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Revue bibliographique relative à la prise en charge médicamenteuse de l'apathie dans les pathologies psychiatriques chroniques
L'apathie est initialement définie par les travaux de Marin (1991) comme un déficit persistant de la motivation, contrastant avec le comportement habituel du sujet, et, qui n'est pas attribuable à une diminution de la consicence, un déficit intellectuel ou une détresse émotionnelle. Etant...
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Revue bibliographique relative à la prise en charge médicamenteuse de l'apathie dans les pathologies psychiatriques chroniques / Hélène Dumas; sous la direction de Nicolas Marie |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2017 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Pharmacie : Nantes : 2017 |
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| Documents associés : | Reproduction de:
Revue bibliographique relative à la prise en charge médicamenteuse de l'apathie dans les pathologies psychiatriques chroniques |
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| 330 | |a L'apathie est initialement définie par les travaux de Marin (1991) comme un déficit persistant de la motivation, contrastant avec le comportement habituel du sujet, et, qui n'est pas attribuable à une diminution de la consicence, un déficit intellectuel ou une détresse émotionnelle. Etant généralement le symptôme clinique d'une pathologie sous jacente, nous nous sommes intéressés plus particulièrement, via une revue de la littérature, à la prise en charge médicamenteuse de l'apathie dans la dépression et la schizophrénie. L'analyse des données de la littérature relatives aux études précliniques met en évidence une efficacité du bupropion, de la sélégiline, d'agonistes des récepteurs D1 (le SKF38393, le SKF81297 et le AA77836), d'antagonistes des récepteurs A2 (le MSX-3 et la théophylline) et d'agonistes des récepteurs nicotiniques (l'EVP-6124 et le TC-5619). Ensuite, les données de la littérature relatives à la prise en charge de l'apathie dans un contexte de dépression met en évidence des effets bénéfiques des antidépresseurs (bupropion, duloxétine et escitalopram), des antipsychotiques, des psychostimulants et des antagonistes des récepteurs NMDA. Ensuite, concernant les symptômes négatifs de la schizophrénie, les molécules révèlant des effets bénéfiques sont les antipsychotiques atypiques, les molécules sérotoninergiques (antagonistes des Rc 5-HT3, agonistes des récepteurs 5-HT2 telle que la vigabasérine et les agonistes des Rc 5-HT1A telle que la cariprazine). Cependant, aucune de ces molécules n'est évaluée avec un niveau de preuve suffisant pour affirmer leur efficacité. Enfin, les essais cliniques sont très peu nombreux. Parmi les données disponibles, seule la lisdexamfétamine entraine une diminution significative de l'apathie et seul le brexpiprazole entraine une réduction significative des symptômes négatifs dela schizophrénie. Etant donné les répercussions de l'apathie sur la vie sociale des sujets, il est crucial de rechercher de nouvelles pistes thérapeutiques. | ||
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