NantilusNéphrolithotomie percutanée dans le traitement des calculs du haut appareil urinaire, chez les patients présentant des troubles vésico-sphinctériens d'origine neurologique : efficacité et morbidité à long terme
Objectifs : évaluer l'efficacité et la morbidité de la néphrolithotomie percutanée (NLPC), chez les patients présentant des troubles vésico-sphinctériens neurologiques. Matériel et méthode : étude rétrospective, monocentrique, entre 2005 et 2017. Le succès était défini par l'absence de fra...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Néphrolithotomie percutanée dans le traitement des calculs du haut appareil urinaire, chez les patients présentant des troubles vésico-sphinctériens d'origine neurologique : efficacité et morbidité à long terme / Ismaël Chelghaf; sous la direction de Brigitte Perrouin-Verbe |
| Publié : |
2018 |
| Description matérielle : | 1 vol. (138 p.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2018 |
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Néphrolithotomie percutanée dans le traitement des calculs du haut appareil urinaire, chez les patients présentant des troubles vésico-sphinctériens d'origine neurologique |
| Résumé : | Objectifs : évaluer l'efficacité et la morbidité de la néphrolithotomie percutanée (NLPC), chez les patients présentant des troubles vésico-sphinctériens neurologiques. Matériel et méthode : étude rétrospective, monocentrique, entre 2005 et 2017. Le succès était défini par l'absence de fragment résiduel, et les complications étaient rapportées selon la classification de Clavien-Dindo. Résultats : 76 NLPC ont été réalisées, chez 54 patients (lésions médullaires, paralysie cérébrale, sclérose en plaque, spina bifida, accident vasculaire cérébral). Après une première NLPC, le taux de succès était de 51,3 % ; et s'élevait à 60,5% pour les interventions en deux temps. Il a été observé34,2% de complications mineures, et 10,5% de majeures essentiellement septiques (25%), et transfusionnelles (18,4%). Le retraitement dans les 3 ans, a été nécessaire pour 31,6% des interventions. Conclusion : chez les patients neurologiques, la NLPC semble avoir une efficacité supérieure aux d'urétérorénoscopies souples itératives, pour des complications moins fréquentes, mais plus graves. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. p. 126-134, 119 réf. |