NantilusCorrélation entre les phénotypes lymphocytaires sanguins périphériques et le diagnostic histologique de la biopsie de greffon chez le patient transplanté rénal
Les rejets chroniques grèvent la survie au long terme des greffons rénaux. Prévenir la survenue de ces atteintes est un enjeu majeur car elles sont irréversibles. L'objectif de ce travail était la recherche d'une corrélation entre les sous-populations lymphocytaires sanguines et l'his...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Corrélation entre les phénotypes lymphocytaires sanguins périphériques et le diagnostic histologique de la biopsie de greffon chez le patient transplanté rénal / Sabine Le Bot; sous la direction de Sophie Brouard |
| Publié : |
2018 |
| Description matérielle : | 1 vol. (89 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Néphrologie : Nantes : 2018 |
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Corrélation entre les phénotypes lymphocytaires sanguins périphériques et le diagnostic histologique de la biopsie de greffon chez le patient transplanté rénal |
| Résumé : | Les rejets chroniques grèvent la survie au long terme des greffons rénaux. Prévenir la survenue de ces atteintes est un enjeu majeur car elles sont irréversibles. L'objectif de ce travail était la recherche d'une corrélation entre les sous-populations lymphocytaires sanguines et l'histologie de la biopsie de greffon. Nous avons analysé les phénotypes cytotoxiques CD8+CD28- et les LT régulateurs décrits associés aux rejets chroniques dans des études de petits effectifs. Nous avons réalisé, sur une cohorte prospective de 1097 patients transplantés rénaux, l'analyse de 1640 biopsies associées à l'immunophénotypage des LT CD8+CD28- et des Treg CD4+CD25highCD127 sanguins. Nous avons montré en analyse multivariée qu'il existait une augmentation du pourcentage des LT CD8+CD28- lors des lésions histologiques borderlines et des suspicions de rejet humoral. Ce phénotypage réalisable en routine pourrait s'inscrire dans la surveillance des patients transplantés rénaux et constituer un signal d'alerte de risque de rejet. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 81-88, 167 réf. |