| Résumé : |
Il existe en France une grande hétérogénéité des pratiques concernant la prise en charge des variétés postérieures et transverses en salles de naissance. La rotation manuelle est une technique fréquemment utilisée au CHU de Nantes. Les modalités de réalisation des rotations manuelles sur les variétés postérieures ou transverses et leur devenir au cours du travail ont été étudiés grâce à un recueil de données basé sur 237 rotations manuelles ayant eu lieu au cours de l'année 2017. L'objectif était également de déterminer s'il existe des bénéfices à sa pratique. Les pratiques individuelles et le ressenti des professionnels de santé ont également été analysés grâce à un questionnaire. Les principaux résultats mis en évidence par ce mémoire sont que les rotations manuelles réussissent plus lorsque la présentation est fixée ou engagée et à dilatation complète. Elles permettent de réduire de façon significative la durée du travail (p<0,05). Le nombre d'accouchements par voie basse spontanés est très significativement augmenté en cas de réussite de rotation manuelle (p<<0,001). Au contraire le nombre de césariennes est significativement diminué (p<<0,001). La réussite de RM permet également d'augmenter le nombre de périnées intacts et de déchirures simples du périnée et de diminuer le nombre de périnées complets (p<<0,001).
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Nantilus