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Indications des antibiotiques dans un service d'urgences
Les services d'urgences sont des lieux majeurs de prescriptions de l'antibiothérapie La bonne prescription est fondamentale,ceci afin de limiter l'apparition de résistances bactériennes déjà croissante. Peu d'études ont observé les indications de prescriptions dans ces services d...
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Indications des antibiotiques dans un service d'urgences / Camille Brunellière; sous la direction de Éric Batard |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2019 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2019 |
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| Documents associés : | Reproduction de:
Indications des antibiotiques dans un service d'urgences |
| Résumé : | Les services d'urgences sont des lieux majeurs de prescriptions de l'antibiothérapie La bonne prescription est fondamentale,ceci afin de limiter l'apparition de résistances bactériennes déjà croissante. Peu d'études ont observé les indications de prescriptions dans ces services d'urgences. Nous avons réalisé une étude rétrospective incluant 300 patients parmi tous ceux admis aux urgences du CHU de Nantes entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2016 ayant reçu une prescription antibiotique. L'objectif de ce travail était de décrire les indications des principales classes d'antibiotiques administrés aux urgences ainsi que les pourcentages d'évitabilité des céphalosporines troisièmes générations et des FQ. Les objectifs secondaires visaient à évaluer le pourcentage de prescriptions d'antibiotiques en fonction du nombre d'indications et à évaluer le pourcentage de patient présentant un prélèvement bactériologique ultérieur positif à Bacille Gram négatif résistant aux C3G. 34% des diagnostics évoqués sont des infections respiratoires. 10 % des patients n'ont aucune hypothèse diagnostique justifiant une antibiothérapie aux urgences. 34% des prescriptions de C3G sont évitables dont une prédominance d'hypothèses diagnostiques ne justifiant pas une antibiothérapie aux urgences. 36% des prescriptions de FQ sont évitables. Le fait d'avoir plusieurs hypothèses diagnostiques ou de n'avoir aucune hypothèse diagnostique semble favoriser la surutilisation des antibiotiques notamment des C3G. Ce travail pilote vise à créer un observatoire des prescriptions d'antibiotiques systémiques aux urgences afin d'évaluer le lien entre l'hypothèse diagnostique posée,la consommation d'antibiotique et l'apparition d'éventuelles résistances ultérieures. |
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| Notes : | Description d'après la consultation, 2019-11-26 Titre provenant de l'écran-titre L'impression du document génère 69 p. Autre(s) contribution(s) : Philippe Le Conte (Président du jury) ; David Boutoille, Nicolas Goffinet (Membre(s) du jury) |
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| Bibliographie : | Bibliogr. 70 réf. |