Rétrécissement aortique serré symptomatique chez les nonagénaires au CHU de Nantes : caractéristiques cliniques, échocardiographiques, gériatriques et facteurs pronostics

Introduction : le vieillissement de la population et la prévalence presque de 10 % de la sténose aortique serré chez les patients nonagénaires va augmenter le nombre d'indication à une prise en charge par TAVI. Peu d'études ont évalué cette population dans son ensemble. L'objectif de...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Dezou Clément (Auteur), Manigold Thibaut (Directeur de thèse), Trochu Jean-Noël (Président du jury de soutenance)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Rétrécissement aortique serré symptomatique chez les nonagénaires au CHU de Nantes : caractéristiques cliniques, échocardiographiques, gériatriques et facteurs pronostics / Clément Dezou; sous la direction de Thibaut Manigold
Publié : 2019
Description matérielle : 1 vol. (41 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires : Nantes : 2019
Sujets :
Documents associés : Reproduit comme: Rétrécissement aortique serré symptomatique chez les nonagénaires au CHU de Nantes
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314 |a Autre(s) contribution(s) : Jean-Noël Trochu (Président du jury) 
320 |a Bibliogr. f. 34-37, 52 réf. 
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330 |a Introduction : le vieillissement de la population et la prévalence presque de 10 % de la sténose aortique serré chez les patients nonagénaires va augmenter le nombre d'indication à une prise en charge par TAVI. Peu d'études ont évalué cette population dans son ensemble. L'objectif de l'étude est l'évaluation des caractéristiques cliniques, échocardiographiques, gériatriques et des facteurs de mauvais pronostics. Matériel et méthode : c'est une étude observationnelle, monocentrique rétrospective de 2012 à 2017 au CHU de Nantes. Le critère de jugement principal est l'évaluation de la mortalité à deux ans chez les patients âgés de plus de 90 ans atteint d'un rétrécissement aortique serré symptomatique. Résultats : la mortalité à deux ans de l'ensemble de la population était de 42 % à 2 ans. Parmi les patients traités médicalement 32 (58 %) sont décédés à deux ans contre 20 (30%) dans le groupe TAVI (p=0,0016). L'insuffisance respiratoire (p=0,001), le time up and go test > 20 s (p=0,026) et l'index de fragilité gériatrique (p=0,04) ressortent comme facteurs de mauvais pronostics chez les patients implantés d'un TAVI. Conclusion : notre étude confirme les bons résultats du TAVI dans la population des nonagénaires avec un faible de taux de mortalité à deux surtout si les facteurs de mauvais pronostics comme l'insuffisance respiratoire chronique obstructive et la fragilité gériatrique sont absents. 
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