| Résumé : |
Si la TEP-TDM au 18FDG est aujourd'hui un outil incontournable pour le bilan initial des patients atteints d'un mélanome à haut risque, il n'existe à ce jour que peu de données publiées sur l'intérêt pronostique de la TEP-TDM au 18FDG chez les patients recevant une immunothérapie. Ce travail rétrospectif avait pour objectif d'étudier la valeur pronostique des paramètres métaboliques extraits des TEP-TDM au 18FDG effectuées dans le cadre du bilan pré-thérapeutique chez 57 patients porteurs de mélanomes métastatiques éligibles à une immunothérapie, traités au CHU de Nantes entre octobre 2014 et juin 2018. La valeur prédictive des paramètres métaboliques sur l'obtention d'une réponse complète dans le cadre du suivi thérapeutique a également été évaluée. Notre analyse démontre la valeur pronostique potentielle du MTV et du TLG total extraits de la TEP-TDM au 18FDG pré-thérapeutique dans une population de patients traités par Nivolumab. Notre travail démontre également que ces biomarqueurs TEP sont prédictifs de l'obtention d'une réponse complète au cours du suivi. Ces résultats préliminaires, à confirmer par de larges études prospectives dans des populations homogènes de patients, suggèrent d'ores et déjà l'intérêt de ces biomarqueurs métaboliques reflets de la charge tumorale. Leur combinaison à des facteurs pronostiques clinico-biologiques, pourrait, permettre d'identifier précocement les patients à haut risque d'échec du Nivolumab.
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Nantilus