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Analyse du ratio sFlt-1/PlGF dans la prédiction du délai d'accouchement dans une population à risque vasculaire
Contexte : Le rapport sFlt-1/PlGF a été validé comme paramètre biologique aidant à prédire, affirmer ou infirmer un risque de pré éclampsie. En revanche, l'utilité de ce ratio dans la prédiction du délai d'accouchement n'est pas établie. Méthode :Le ratio sFlt-1/PlGF a été prélevé che...
| Auteurs principaux : | , , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Analyse du ratio sFlt-1/PlGF dans la prédiction du délai d'accouchement dans une population à risque vasculaire / Mariette Bruand; sous la direction de Émilie Misbert |
| Publié : |
2019 |
| Description matérielle : | 1 vol. (30 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Gynécologie-Obstétrique : Nantes : 2019 |
| Contenu : | La thèse contient 1 article |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Analyse du ratio sFlt-1/PlGF dans la prédiction du délai d'accouchement dans une population à risque vasculaire |
| Résumé : | Contexte : Le rapport sFlt-1/PlGF a été validé comme paramètre biologique aidant à prédire, affirmer ou infirmer un risque de pré éclampsie. En revanche, l'utilité de ce ratio dans la prédiction du délai d'accouchement n'est pas établie. Méthode :Le ratio sFlt-1/PlGF a été prélevé chez 304 patientes avec grossesse monofœtale à risque vasculaire. Le délai entre le prélèvement du ratio et l'accouchement était calculé. Résultats : Plus le ratio était élevé, plus le délai entre le prélèvement et l'accouchement était court, avec une corrélation de Spearman r=-0,60, p<0.0001.La médiane des délais d'accouchements était de 6 jours [2 14] pour les ratios > 85, de 6 jours pour les ratios compris entre 38 et 85, [2 19], et de 30 jours [12 64] pour un ratio < 38, p<0.0001. Un ratio >85 étaient 6.14 fois plus à risque d'accoucher dans les 72 heures du prélèvement par rapport à un ratio < 38, OR 6.14, (IC95% 2.96 ; 12.74), p<0.0001.Avant 32SA, un seuil de ratio à 775 était prédictif à 80% d'un accouchement < 72h, VPP 80%, (IC95%28.4 ; 99.5). Conclusion : Chez les patientes à risque vasculaire, un ratio sFlt-1/PlGF supérieur à 85 est associé à un délai plus court entre le prélèvement et l'accouchement. Un ratio > 775 avant 32 SA serait prédictif d'un accouchement imminent. Background: The sFlt-1:PlGF ratio has been validated as a biological parameter helping predicting, confirming or refuting a preeclampsia risk. However, the usefulness of this ratio in the prediction of the time lapse before delivery is not established. Methods: The sFlt-1:PlGF ratio was collected on 304 patients with a monofetal pregnancy with vascular risk. The time lapse between the collection of the ratio and the delivery was calculated. Results: The higher the ratio was, the shorter the time lapse was between the collection and the delivery, with a Spearman correlation r=-0,60, p<0.0001. The median of time lapses before delivery was 6 days [2 - 14] for ratios > 85, 6 days for ratios between 38 and 85 [2 - 19], and 30 days [12 - 64] for ratios < 38, p<0.0001. A ratio > 85 was 6.14 times more likely to deliver within the following 72 hours after the collection, in comparison to a ratio < 38, OR 6.14, (IC95% 2.96;12.74), p<0.0001. Before 32 SA, a ratio limit of 775 was predictive at 80% of a delivery < 72h, VPP 80%, (IC95% 28.4;99.5). Conclusions: Among patients with vascular risk, a sFlt-1:PlGF ratio superior to 85 is linked to a shorter time lapse between the collection and the delivery. A ratio > 775 before 32 SA could be a prediction of imminent delivery. |
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| Variantes de titre : | Analysis of the sFlt-1:PlGF ratio in the prediction of the time lapse before delivery among a population with vascular risk |
| Notes : | Autre(s) contribution(s) : Norbert Winer (Président du jury) ; Damien Masson, Dominique Darmaun, Chloé Arthuis (Membre(s) du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. f. 27-29, 35 réf. |