Analyse du ratio sFlt-1/PlGF dans la prédiction du délai d'accouchement dans une population à risque vasculaire

Analyse du ratio sFlt-1/PlGF dans la prédiction du délai d'accouchement dans une population à risque vasculaire

Contexte : Le rapport sFlt-1/PlGF a été validé comme paramètre biologique aidant à prédire, affirmer ou infirmer un risque de pré éclampsie. En revanche, l'utilité de ce ratio dans la prédiction du délai d'accouchement n'est pas établie. Méthode :Le ratio sFlt-1/PlGF a été prélevé che...

Description complète

Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Bruand Mariette (Auteur), Misbert Emilie (Directeur de thèse), Winer Norbert (Président du jury de soutenance), Masson Damien (Membre du jury), Darmaun Dominique (Membre du jury), Arthuis Chloé (Membre du jury)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Analyse du ratio sFlt-1/PlGF dans la prédiction du délai d'accouchement dans une population à risque vasculaire / Mariette Bruand; sous la direction de Émilie Misbert
Publié : 2019
Description matérielle : 1 vol. (30 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Gynécologie-Obstétrique : Nantes : 2019
Contenu : La thèse contient 1 article
Sujets :
Accouchement
Femmes enceintes > Appareil cardiovasculaire
Toxémie gravidique
Facteurs de risque
Thèses et écrits académiques
Documents associés : Reproduit comme: Analyse du ratio sFlt-1/PlGF dans la prédiction du délai d'accouchement dans une population à risque vasculaire
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314 |a Autre(s) contribution(s) : Norbert Winer (Président du jury) ; Damien Masson, Dominique Darmaun, Chloé Arthuis (Membre(s) du jury) 
320 |a Bibliogr. f. 27-29, 35 réf. 
327 | |a La thèse contient 1 article 
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330 |a Contexte : Le rapport sFlt-1/PlGF a été validé comme paramètre biologique aidant à prédire, affirmer ou infirmer un risque de pré éclampsie. En revanche, l'utilité de ce ratio dans la prédiction du délai d'accouchement n'est pas établie. Méthode :Le ratio sFlt-1/PlGF a été prélevé chez 304 patientes avec grossesse monofœtale à risque vasculaire. Le délai entre le prélèvement du ratio et l'accouchement était calculé. Résultats : Plus le ratio était élevé, plus le délai entre le prélèvement et l'accouchement était court, avec une corrélation de Spearman r=-0,60, p<0.0001.La médiane des délais d'accouchements était de 6 jours [2 14] pour les ratios > 85, de 6 jours pour les ratios compris entre 38 et 85, [2 19], et de 30 jours [12 64] pour un ratio < 38, p<0.0001. Un ratio >85 étaient 6.14 fois plus à risque d'accoucher dans les 72 heures du prélèvement par rapport à un ratio < 38, OR 6.14, (IC95% 2.96 ; 12.74), p<0.0001.Avant 32SA, un seuil de ratio à 775 était prédictif à 80% d'un accouchement < 72h, VPP 80%, (IC95%28.4 ; 99.5). Conclusion : Chez les patientes à risque vasculaire, un ratio sFlt-1/PlGF supérieur à 85 est associé à un délai plus court entre le prélèvement et l'accouchement. Un ratio > 775 avant 32 SA serait prédictif d'un accouchement imminent. 
330 |a Background: The sFlt-1:PlGF ratio has been validated as a biological parameter helping predicting, confirming or refuting a preeclampsia risk. However, the usefulness of this ratio in the prediction of the time lapse before delivery is not established. Methods: The sFlt-1:PlGF ratio was collected on 304 patients with a monofetal pregnancy with vascular risk. The time lapse between the collection of the ratio and the delivery was calculated. Results: The higher the ratio was, the shorter the time lapse was between the collection and the delivery, with a Spearman correlation r=-0,60, p<0.0001. The median of time lapses before delivery was 6 days [2 - 14] for ratios > 85, 6 days for ratios between 38 and 85 [2 - 19], and 30 days [12 - 64] for ratios < 38, p<0.0001. A ratio > 85 was 6.14 times more likely to deliver within the following 72 hours after the collection, in comparison to a ratio < 38, OR 6.14, (IC95% 2.96;12.74), p<0.0001. Before 32 SA, a ratio limit of 775 was predictive at 80% of a delivery < 72h, VPP 80%, (IC95% 28.4;99.5). Conclusions: Among patients with vascular risk, a sFlt-1:PlGF ratio superior to 85 is linked to a shorter time lapse between the collection and the delivery. A ratio > 775 before 32 SA could be a prediction of imminent delivery. 
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