Développement d'un score prédictif d'infections post-opératoires en chirurgie carcinologique digestive et thoracique
Introduction : Les infections post-opératoires constituent la principale complication de la chirurgie carcinologique, pierre angulaire du traitement de la plupart des cancers digestifs ou thoraciques. En dépit de leur important impact medico-économique, les cliniciens ne disposent pas d'un outi...
Enregistré dans:
Auteurs principaux : | , , |
---|---|
Collectivités auteurs : | , |
Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Développement d'un score prédictif d'infections post-opératoires en chirurgie carcinologique digestive et thoracique / Alexandre Bourdiol; sous la direction de Antoine Roquilly |
Publié : |
2019 |
Description matérielle : | 1 vol. (sans pagination) |
Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie-Réanimation : Nantes : 2019 |
Sujets : | |
Documents associés : | Reproduit comme:
Développement d'un score prédictif d'infections post-opératoires en chirurgie carcinologique digestive et thoracique |
LEADER | 04019cam a2200469 4500 | ||
---|---|---|---|
001 | PPN241983738 | ||
003 | http://www.sudoc.fr/241983738 | ||
005 | 20241010060500.0 | ||
029 | |a FR |b 2019NANT186M | ||
100 | |a 20200128d2019 k y0frey0103 ba | ||
101 | 0 | |a fre |d fre | |
102 | |a FR | ||
105 | |a y ma 000yy | ||
106 | |a r | ||
181 | |6 z01 |c txt |2 rdacontent | ||
181 | 1 | |6 z01 |a i# |b xxxe## | |
182 | |6 z01 |c n |2 rdamedia | ||
182 | 1 | |6 z01 |a n | |
183 | 1 | |6 z01 |a nga |2 rdacarrier | |
200 | 1 | |a Développement d'un score prédictif d'infections post-opératoires en chirurgie carcinologique digestive et thoracique |f Alexandre Bourdiol |g sous la direction de Antoine Roquilly | |
214 | 1 | |d 2019 | |
215 | |a 1 vol. (sans pagination) |d 30 cm | ||
314 | |a Autre(s) contribution(s) : Karim Asehnoune (Président du jury) | ||
320 | |a Bibliogr. 101 réf. | ||
328 | 0 | |b Thèse d'exercice |c Médecine. Anesthésie-Réanimation |e Nantes |d 2019 | |
330 | |a Introduction : Les infections post-opératoires constituent la principale complication de la chirurgie carcinologique, pierre angulaire du traitement de la plupart des cancers digestifs ou thoraciques. En dépit de leur important impact medico-économique, les cliniciens ne disposent pas d'un outil permettant d'en prédire efficacement la survenue afin de mettre en place des stratégies préventives hiérarchisées. Méthodes : Nous avons réalisé une étude ancillaire de l'étude EVALYMPH afin de décrire l'épidémiologie des facteurs associés à la survenue d'infections post-opératoires en chirurgie carcinologique digestive et thoracique et de développer un score prédictif d'infections post-opératoires dans cette population de patients. Résultats : La survenue d'une complication infectieuse émaille 37% des 1229 chirurgies analysées dans la cohorte avec des conséquences majeures notamment en termes de mortalité 4.9% vs 0.3% (p < 0.0001). Les facteurs de risque associés à la survenue d'une infection post-opératoire en analyse multivariée étaient la chirurgie digestive (p < 0.001), la voie d'abord (p < 0.001), la durée de la chirurgie (p < 0.001), l'entretien anesthésique par halogénés (p = 0.004). Le recours à une corticothérapie péri-opératoire apparaissait comme facteur protecteur (p < 0.001). Un score intégrant les paramètres pré-opératoires les plus pertinents (obésité, radiothérapie ou chimiothérapie néo-adjuvante, type de chirurgie et voie d'abord) obtient une valeur prédictive estimée par l'aire sous une courbe ROC de 0.69. Conclusion : Un score prédictif intégrant seulement les facteurs de risque pré-opératoires d'infections post-opératoires est peu performant. Néanmoins, des éléments de la gestion péri-opératoire apparaissent avoir un impact significatif sur la survenue de complications infectieuses post-opératoires, ouvrant la voie à des stratégies préventives individualisées. | ||
456 | | | |0 241983827 |t Développement d'un score prédictif d'infections post-opératoires en chirurgie carcinologique digestive et thoracique |f Alexandre Bourdiol |c Nantes |n Université de Nantes |d 2020 | |
606 | |3 PPN027232107 |a Appareil digestif |x Cancer |2 rameau | ||
606 | |3 PPN033951578 |a Infections chirurgicales |2 rameau | ||
606 | |3 PPN027271021 |a Maladies infectieuses |x Prévention |2 rameau | ||
606 | |3 PPN031314368 |a Maladies |x Facteurs de risque |2 rameau | ||
608 | |3 PPN027253139 |a Thèses et écrits académiques |2 rameau | ||
686 | |a 610 |2 TEF | ||
700 | 1 | |3 PPN241983193 |a Bourdiol |b Alexandre |f 1988-.... |4 070 | |
701 | 1 | |3 PPN14637939X |a Roquilly |b Antoine |f 1980-.... |c médecin anesthésiste |4 727 | |
701 | 1 | |3 PPN087986892 |a Asehnoune |b Karim |4 956 | |
711 | 0 | 2 | |3 PPN026403447 |a Université de Nantes |c 1962-2021 |4 295 |
711 | 0 | 2 | |3 PPN076954927 |a Nantes Université |b Pôle Santé |b UFR Médecine et Techniques Médicales |c Nantes |4 295 |
801 | 3 | |a FR |b Abes |c 20200217 |g AFNOR | |
979 | |a SAN | ||
930 | |5 441092101:654680590 |b 441092101 |a 19 NANT 186M |j u | ||
998 | |a 864584 |