Dépendance aux opiacés et stress post-traumatique : études empiriques des facteurs de risques post-traumatiques auprès de patients héroïnodépendants sous traitement de substitution

La dépendance aux opiacés est un véritable problème de santé publique et les études sur ses facteurs de risque sont nécessaires. Les travaux scientifiques abordant les liens entre héroïnodépendance sous l angle de l impact des événements traumatiques et des conséquences post-traumatiques, facteurs d...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Acheli Rafik (Auteur), Bernoussi Mohammed (Directeur de thèse), Boudoukha Abdel-Halim (Directeur de thèse), Romo Lucia (Président du jury de soutenance, Rapporteur de la thèse), Graziani Pierluigi (Rapporteur de la thèse)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), École doctorale Éducation, Cognition, Langages, Interactions, Santé (ECLIS) Nantes (Ecole doctorale associée à la thèse), Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire Nantes 2012-... (Laboratoire associé à la thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Dépendance aux opiacés et stress post-traumatique : études empiriques des facteurs de risques post-traumatiques auprès de patients héroïnodépendants sous traitement de substitution / Rafik Acheli; sous la direction de Mohammed Bernoussi et de Abdel-Halim Boudoukha
Publié : 2019
Accès en ligne : Accès Nantes Université
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Note de thèse : Thèse de doctorat : Psychologie clinique : Nantes : 2019
Sujets :
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230 |a Données textuelles 
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314 |a Ecole(s) Doctorale(s) : École doctorale Éducation, langages, interactions, cognition, clinique (Nantes) 
314 |a Partenaire(s) de recherche : Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire (Nantes ; 2012-...) (Laboratoire) 
314 |a Autre(s) contribution(s) : Lucia Romo (Président du jury) ; Lucia Romo, Pierluigi Graziani (Rapporteur(s)) 
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330 |a La dépendance aux opiacés est un véritable problème de santé publique et les études sur ses facteurs de risque sont nécessaires. Les travaux scientifiques abordant les liens entre héroïnodépendance sous l angle de l impact des événements traumatiques et des conséquences post-traumatiques, facteurs de risque souvent apparents dans la clinique, se sont davantage portés sur des populations spécifiques des pays anglo-saxons, et plus rarement en France. Cette thèse s est donc attachée à étudier les facteurs de risque post-traumatiques auprès de patients héroïnodépendants sous traitement de substitution à travers 2 études transversales. Les deux études ont concerné un ensemble de 100 patients héroïnodépendants sous TSO durant leur traitement dans des CSAPA de la région francilienne (Étude 1 n=30, Étude 2 n=70). Nous avons posé l hypothèse que la dépendance aux opiacés est corrélée aux événements traumatiques, à des troubles psychiatriques et à des déterminants sociodémographiques. Les patients ont répondu à des entretiens structurés et à un dossier de questionnaires validés pour évaluer les caractéristiques sociodémographiques, le vécu traumatique et ses conséquences psychopathologiques. La première étude montre que la dépendance aux opiacés est positivement corrélée à la situation sociale, aux symptômes dissociatifs actuels et d hyperréactivité du TSPT. La seconde recherche souligne des corrélations positives entre la dépendance aux opiacés et la situation sociale, les symptômes du Trouble panique vie entière, trouble dissociation péri-traumatique et du TSPT. En conclusion, notre thèse a apporté des éléments de compréhension des liens entre TSPT et dépendance aux opiacés, contribuant ainsi à la recherche française dans le domaine des addictions. Nos études mettent en lumière la nécessité d investiguer rigoureusement la présence d événements traumatiques et d inclure une intervention psychothérapeutique TCC visant le TSPT dans le traitement de l héroïnodépendance. 
330 |a Opioid addiction is a real public health problem and studies on its risk factors are needed. Scientific work addressing the links between heroin dependence in terms of the impact of traumatic events and post-traumatic consequences, risk factors that are often visible in hospital settings, has focused more on specific populations in USA, and more rarely in France. This Ph.D. thesis therefore focused on studying post-traumatic risk factors in heroin-dependent patients under substitution treatment (ST) through 2 cross-sectional studies. The two studies involved a total of 100 heroin-dependent patients on ST during their treatment in hospital settings in the Ile-de-France region (Study 1 n=30, Study 2 n=70). We hypothesized that opioid dependence is correlated with traumatic events, psychiatric disorders and socio-demographic determinants. Patients responded to structured interviews and a set of validated questionnaires to assess socio-demographic characteristics, traumatic experiences and their psychopathological consequences. The first study shows that opioid dependence is positively correlated with social status, current dissociative and hyper-arousal symptoms of PTSD. The second research highlights positive correlations between opioid dependence and social situation, symptoms of whole Life Panic Disorder, Peri-Traumatic Dissociation Disorder and PTSD. In conclusion, our studies provided elements for understanding the links between PTSD and opiate dependence, thus contributing to French research in the field of addiction. Our studies highlight the need to rigorously investigate the presence of traumatic events and to include CBT intervention for PTSD in the treatment of heroin addiction. 
337 |a Configuration requise : un logiciel capable de lire un fichier au format : PDF 
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