NantilusPlace de la phytothérapie dans une stratégie d'épargne en benzodiazépines : retours d'expériences de patients suivis par des médecins généralistes formés en phytothérapie
Contexte : La consommation en benzodiazépines au long cours est un problème de Santé Publique depuis de nombreuses années en France et dans le monde. Plusieurs techniques ont été proposées pour favoriser le sevrage, mais la décroissance demeure encore lente et insuffisante. Parallèlement, certaines...
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| Auteurs principaux : | , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Place de la phytothérapie dans une stratégie d'épargne en benzodiazépines : retours d'expériences de patients suivis par des médecins généralistes formés en phytothérapie / Anaïs Kerharo Audinet; sous la direction de Caroline Victorri-Vigneau |
| Publié : |
2021 |
| Description matérielle : | 1 vol. (70 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2021 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Place de la phytothérapie dans une stratégie d'épargne en benzodiazépines |
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| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Marie Grall-Bronnec (Président du jury) ; Nicolas Hommey, Maud Jourdain (Membre(s) du jury) | ||
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| 330 | |a Contexte : La consommation en benzodiazépines au long cours est un problème de Santé Publique depuis de nombreuses années en France et dans le monde. Plusieurs techniques ont été proposées pour favoriser le sevrage, mais la décroissance demeure encore lente et insuffisante. Parallèlement, certaines plantes interagissant avec le système GABAergique ont démontré une efficacité significative sur le sommeil et l'anxiété associée à une très bonne tolérance. La phytothérapie serait-elle une des réponses complémentaires pertinentes à apporter pour favoriser la transition vers le sevrage ? Objectif de l'étude : Définir en quoi les outils de la phytothérapie pourraient jouer un rôle de facilitateurs au sein d'une démarche d'épargne en benzodiazépines, et identifier les limites à leur utilisation. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de six patients consommateurs chroniques de benzodiazépines suivis par des médecins généralistes formés en phytothérapie, menés de janvier à septembre 2020. L'analyse inductive permettant un classement thématique des verbatims a bénéficié d'une triangulation des chercheurs et des sources. Résultats : Les patients interrogés se démarquent des consommateurs de benzodiazépines au long cours décrits dans les études par une ambivalence forte ainsi que par une représentation relativement négative du médicament en général. Ils sont particulièrement tournés vers le naturel et le relationnel dans le domaine de la santé. Leur démarche d'épargne accompagnée par la phytothérapie aboutit chez tous à une diminution de posologie ou un espacement des prises de leur traitement, mais un sevrage n'est observé que chez deux des six patients. La phytothérapie se révèle principalement en tant que support accompagnant la transition vers le sevrage, en particulier grâce à sa fonction symbolique. Ses effets pharmacologiques sont ressentis de façon inégale et semblent influencés notamment par le degré d'observance à long terme, la motivation du patient, la persistance d'un trouble psychologique sous-jacent et le degré de dépendance. Discussion : Le recours à la phytothérapie au sein d'une démarche d'épargne en benzodiazépines présente un double intérêt pharmacologique et symbolique, associé à un très bon profil de tolérance. La phytothérapie apparait comme un support complémentaire pertinent mais insuffisant à lui seul dans cette indication. L'association à une prise en charge psycho-comportementale, ainsi qu'à d'autres mesures associées adaptées aux besoins du patient, parait indispensable afin de prendre en charge une éventuelle pathologie sous-jacente et de permettre une approche holistique. Un travail complémentaire consistant en la rédaction collégiale de guides simplifiés pour la prescription de phytothérapie chez des patients demandeurs de sevrage en benzodiazépines serait utile, afin d'en permettre l'usage à des médecins non formés. | ||
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