Efficacité et tolérance de la céfazoline en comparaison des pénicillines anti-staphylococciques dans l'endocardite infectieuse à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline : étude de l'effet inoculum à la céfazoline dans la cohorte nantaise des endocardites à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline

Notre analyse rétrospective d'une cohorte multicentrique sur 210 patients atteints d'endocardite infectieuse à S.aureus sensible à la méticilline n'a pas retrouvé de différence concernant la mortalité à 90 jours entre les patients du groupe céfazoline (13/53, 24,5%) et du groupe pénic...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Bourreau Alexis (Auteur), Lecomte Raphaël (Directeur de thèse), Raffi François (Président du jury de soutenance)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Efficacité et tolérance de la céfazoline en comparaison des pénicillines anti-staphylococciques dans l'endocardite infectieuse à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline : étude de l'effet inoculum à la céfazoline dans la cohorte nantaise des endocardites à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline / Alexis Bourreau; sous la direction de Raphaël Lecomte
Publié : 2021
Description matérielle : 1 vol. (91 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Maladies infectieuses et tropicales : Nantes : 2021
Sujets :
Documents associés : Reproduit comme: Efficacité et tolérance de la céfazoline en comparaison des pénicillines anti-staphylococciques dans l'endocardite infectieuse à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline
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330 |a Notre analyse rétrospective d'une cohorte multicentrique sur 210 patients atteints d'endocardite infectieuse à S.aureus sensible à la méticilline n'a pas retrouvé de différence concernant la mortalité à 90 jours entre les patients du groupe céfazoline (13/53, 24,5%) et du groupe pénicilline anti-staphylococcique (58/157, 27,6%, p = 0,561). En analyse multivariée, la céfazoline n'était pas associée à un surrisque de mortalité à 90 jours (aOR : 1,2 ; IC 95% [0,49-2,91], p = 0,681). Les arrêts prématurés de traitement pour effets indésirables étaient moins fréquents chez les patients traités par céfazoline (0% contre 8,3%, p = 0,042). Il était mis en évidence un effet inoculum à la céfazoline chez 17,6% des 51 souches testées, et la ß-lactamase blaZ de type A était majoritaire. Il n'était pas retrouvé d'association entre effet inoculum et échec clinique. Des études complémentaires sont nécessaires pour appuyer ces résultats. 
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