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|2 rdamedia
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| 200 |
1 |
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|a Pré-C
|e prévalence de l'hypovitaminose C et du scorbut dans un service de médecine polyvalente
|f Thibaut Umdenstock
|g sous la direction de Julie Graveleau
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| 214 |
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1 |
|d 2021
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| 215 |
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|a 1 vol. (21 p.)
|c ill.
|d 30 cm
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| 314 |
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|a Autre(s) contribution(s) : Philippe Le Conte (Président du jury)
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| 320 |
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|a Bibliogr. p. 15, 9 réf.
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| 328 |
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0 |
|b Thèse d'exercice
|c Médecine. Médecine d'urgence
|e Nantes
|d 2021
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| 330 |
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|a Objectifs. Déterminer la prévalence de l'hypovitaminose (ascorbémie <5mg/l) et de la carence (<2mg/l) en Vitamine C chez des patients hospitalisés. Identifier les réels scorbuts. Evaluer la capacité des cliniciens à dépister les hypovitaminoses C sur la base de leur intuition clinique. Evaluer les critères anamnestiques, cliniques et biologiques. Méthode. Etude prospective, unicentrique, non interventionnelle. Dosage de Vitamine C chez tout patient majeur nouvellement hospitalisé. Entretien clinique préalable avec estimation de la probabilité d'hypovitaminose C. Récupération à posteriori des valeurs d'hémoglobine, leucocytes, albumine, Vitamine B9 et CRP. Résultats. 150 patients ont été inclus. L'étude a montré 56.7% [I95% 48.3-64.7] d'hypovitaminoses C et 24.0% [IC95% 17.4-31.6] de carences. 13 scorbuts ont été identifiés, soit 8.7% [IC95% 4.2-13.2] des patients inclus. La sensibilité de l'intuition du clinicien a été évaluée à 72.9%, la spécificité à 33.8%. Les facteurs de risque d'hypovitaminose C étaient l'âge < 80 ans (OR 2.35, IC95% 1.16-4.74), le sexe masculin (OR 2.01, IC95% 1.04-3.90), le tabagisme (OR 2.29, IC95% 1.01-5.20) et l'éthylisme chronique (OR 2.89, IC95% 1.25-6.69). Il existait une association significative entre asthénie et hypovitaminose C (OR 2.00, IC95% 1.03-3.90) et entre poils en tire-bouchon et carence (OR 5.97, IC95% 1.35-26.36). L'albuminémie <30g/l (OR 2.74, IC95% 1.30-5.77), la carence en Folates sériques (<5 g/l) (OR 11.32, IC95% 3.90-32.88) et la présence d'un syndrome inflammatoire (CRP>10mg/l) (OR 2.95, IC95% 1.34-6.50) étaient significativement associées à une hypovitaminose C. Conclusion. L'hypovitaminose C et le scorbut sont fréquents en hospitalisation et paradoxalement méconnus du monde médical. Le diagnostic présomptif d'hypovitaminose C est difficile. La recherche de facteurs de risque, un examen clinique minutieux et la coexistence de marqueurs biologiques de dénutrition doivent aider au diagnostic, et ainsi guider une supplémentation empirique.
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| 456 |
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|0 257416250
|t Pré-C
|o prévalence de l'hypovitaminose C et du scorbut dans un service de médecine polyvalente
|f Thibaut Umdenstock
|c Nantes
|n Université de Nantes
|d 2021
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| 606 |
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|3 PPN032318138
|a Scorbut
|2 rameau
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| 606 |
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|3 PPN033777861
|a Carence en acide ascorbique
|2 rameau
|
| 606 |
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|
|3 PPN027657787
|a Hospitalisés
|2 rameau
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| 608 |
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|
|3 PPN027253139
|a Thèses et écrits académiques
|2 rameau
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| 686 |
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|a 610
|2 TEF
|
| 700 |
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1 |
|3 PPN257415912
|a Umdenstock
|b Thibaut
|f 19..-....
|4 070
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| 701 |
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1 |
|3 PPN146360680
|a Rochepeau-Graveleau
|b Julie
|f 1979-
|4 727
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| 701 |
|
1 |
|3 PPN060286814
|a Le Conte
|b Philippe
|4 956
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| 711 |
0 |
2 |
|3 PPN026403447
|a Université de Nantes
|c 1962-2021
|4 295
|
| 711 |
0 |
2 |
|3 PPN076954927
|a Nantes Université
|b Pôle Santé
|b UFR Médecine et Techniques Médicales
|c Nantes
|4 295
|
| 801 |
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3 |
|a FR
|b Abes
|c 20210920
|g AFNOR
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| 930 |
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|5 441092101:705028798
|b 441092101
|a 21 NANT 082M
|j u
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| 979 |
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|
|a SAN
|
| 998 |
|
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|a 902425
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Nantilus