| Résumé : |
Objectifs. Déterminer l'existence d'un groupe de patients hypertendus éligible à une filière ambulatoire spécialisée d'Hypertension au décours d'un passage aux urgences. Evaluer la prévalence de l'hypertension artérielle aux urgences et les caractéristiques de cette population. Méthode. Etude descriptive, rétrospective, monocentrique. Inclusion de tous les patients majeurs rentrés au domicile au décours d'un passage aux urgences, et pour lesquels la pression artérielle documentée à l'entrée était telle que PAS = à 140mmHg et/ou PAD = à 90mmHg, en association avec l'un des critères suivants : patients jeunes (âge < 40 ans) et présence d'une HTA grade 2 ou 3 ; et/ou présence d'une hypokaliémie (< 3,5mmol/L) ; et/ou présence d'une clairance CKD-EPI < 60 mL/min/1.73m2. Résultats. 82 455 patients ont été admis aux urgences sur la période. 18 675 patients hypertendus ont été inclus. 1 934 patients étaient éligibles à une filière spécialisée d'hypertension. Au sein de cette filière, les patients jeunes (moins de 40 ans) représentaient 43.2% [41.0% -45.4%], parmi lesquels on comptait 376 HTA de grade 2 et 126 HTA sévère (grade 3). 61.7% [59.5% -63.8%] de ces patients présentaient une insuffisance rénale chronique modérée ; 17.5% [15.8% -19.3%] présentaient une hypokaliémie. Un ECG a été réalisé dans 40.4% [38.2% -42.6%] des cas. 37.2% [35.0% -39.4%] des patients présentaient une douleur faible ou inexistante , contre 19.9% [18.2% -21.8%] pour une douleur forte ou insupportable . Seulement 14 patients avaient initialement consulté pour le motif Hypertension artérielle . Conclusion. Orienter les patients hypertendus aux urgences dans une filière appropriée et travailler de concert avec les spécialistes est un impératif pour lutter contre la morbi-mortalité cardio-vasculaire.
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