Hypertension artérielle aux urgences : vers une filière ambulatoire spécialisée

Objectifs. Déterminer l'existence d'un groupe de patients hypertendus éligible à une filière ambulatoire spécialisée d'Hypertension au décours d'un passage aux urgences. Evaluer la prévalence de l'hypertension artérielle aux urgences et les caractéristiques de cette populati...

Description complète

Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Samblancat Léa (Auteur), Goffinet Nicolas (Directeur de thèse), Le Conte Philippe (Président du jury de soutenance), Lamirault Guillaume (Membre du jury), Montassier Emmanuel (Membre du jury)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Hypertension artérielle aux urgences : vers une filière ambulatoire spécialisée / Léa Samblancat; sous la direction de Nicolas Goffinet
Publié : 2021
Description matérielle : 1 vol. (29 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine d'urgence : Nantes : 2021
Sujets :
Documents associés : Reproduit comme: Hypertension artérielle aux urgences
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314 |a Autre(s) contribution(s) : Philippe Le Conte (Président du jury) ; Guillaume Lamirault, Emmanuel Montassier (Membre(s) du jury) 
320 |a Bibliogr. f. 19-22, 40 réf. 
328 0 |b Thèse d'exercice  |c Médecine. Médecine d'urgence  |e Nantes  |d 2021 
330 |a Objectifs. Déterminer l'existence d'un groupe de patients hypertendus éligible à une filière ambulatoire spécialisée d'Hypertension au décours d'un passage aux urgences. Evaluer la prévalence de l'hypertension artérielle aux urgences et les caractéristiques de cette population. Méthode. Etude descriptive, rétrospective, monocentrique. Inclusion de tous les patients majeurs rentrés au domicile au décours d'un passage aux urgences, et pour lesquels la pression artérielle documentée à l'entrée était telle que PAS = à 140mmHg et/ou PAD = à 90mmHg, en association avec l'un des critères suivants : patients jeunes (âge < 40 ans) et présence d'une HTA grade 2 ou 3 ; et/ou présence d'une hypokaliémie (< 3,5mmol/L) ; et/ou présence d'une clairance CKD-EPI < 60 mL/min/1.73m2. Résultats. 82 455 patients ont été admis aux urgences sur la période. 18 675 patients hypertendus ont été inclus. 1 934 patients étaient éligibles à une filière spécialisée d'hypertension. Au sein de cette filière, les patients jeunes (moins de 40 ans) représentaient 43.2% [41.0% -45.4%], parmi lesquels on comptait 376 HTA de grade 2 et 126 HTA sévère (grade 3). 61.7% [59.5% -63.8%] de ces patients présentaient une insuffisance rénale chronique modérée ; 17.5% [15.8% -19.3%] présentaient une hypokaliémie. Un ECG a été réalisé dans 40.4% [38.2% -42.6%] des cas. 37.2% [35.0% -39.4%] des patients présentaient une douleur faible ou inexistante , contre 19.9% [18.2% -21.8%] pour une douleur forte ou insupportable . Seulement 14 patients avaient initialement consulté pour le motif Hypertension artérielle . Conclusion. Orienter les patients hypertendus aux urgences dans une filière appropriée et travailler de concert avec les spécialistes est un impératif pour lutter contre la morbi-mortalité cardio-vasculaire.  |2 4e de couverture 
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