Cardiotoxicité sévère du Cyclophosphamide : étude CACTUS Cyclophosphamide Associated Cardiac Toxicity : an Underdiagnosed Severe complication

Le cyclophosphamide (CY) est un agent alkylant pouvant être responsable d'un effet indésirable rare mais grave de cardiotoxicité, dont la physiopathologie et l'évolution clinique sont mal connues. Nous avons rétrospectivement identifié les patients ayant nécessité une hospitalisation en so...

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Auteurs principaux : Vennier Alice (Auteur), Lemarié Jérémie (Directeur de thèse), Canet Emmanuel (Président du jury de soutenance)
Collectivités auteurs : Nantes Université 2022-.... (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Cardiotoxicité sévère du Cyclophosphamide : étude CACTUS Cyclophosphamide Associated Cardiac Toxicity : an Underdiagnosed Severe complication / Alice Vennier; sous la direction de Jérémie Lemarié
Publié : Nantes : Nantes Université , 2022
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note sur l'URL : Accès réservé aux étudiants, personnels de l'Université de Nantes et lecteurs inscrits, après authentification
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine intensive-réanimation : Nantes : 2022
Conditions d'accès : Accès réservé aux étudiants, personnels de l'Université de Nantes et lecteurs inscrits, après authentification.
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Cardiotoxicité sévère du Cyclophosphamide
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230 |a Données textuelles 
303 |a Description d'après la consultation, 2022-05-09 
304 |a Titre provenant de l'écran-titre 
307 |a L'impression du document génère 63 p. 
314 |a Autre(s) contribution(s) : Emmanuel Canet (Président du jury) 
320 |a Bibliogr. 40 réf. 
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330 |a Le cyclophosphamide (CY) est un agent alkylant pouvant être responsable d'un effet indésirable rare mais grave de cardiotoxicité, dont la physiopathologie et l'évolution clinique sont mal connues. Nous avons rétrospectivement identifié les patients ayant nécessité une hospitalisation en soins critiques dans les CHU de Rennes et Nantes suivant l'administration de CY dans le mois précédant l'hospitalisation, et avons inclus les patients admis pour cardiotoxicité. Trente-quatre patients ont été inclus sur une période de 6 ans. Pour tous les patients, l'indication d'administration du CY était une pathologie hématologique, majoritairement le conditionnement avant allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. L'apparition des symptômes était précoce après administration avec un délai médian de transfert en soins critiques de 6,5 jours [4-12]. La fraction d'éjection ventriculaire gauche était modérément altérée (<50%) ou altérée (<40%) à l'admission chez 69% des patients, avec une médiane de 40% [25-55]. Chez les survivants, la FEVG se normalisait complètement avec un délai médian de 26 jours. La présence d'un épanchement péricardique était notée chez 52% des patients à l'admission en soins critiques. Le taux de létalité était de 35% avec un délai médian de décès de 3 jours [1-8] après l'admission en soins critiques. Parmi les facteurs de risques recherchés, (dose administrée, indication hématologique, motif d'admission en soins critiques, prescription d'anthracyclines), aucun n'était significativement associé à mortalité. Une meilleure connaissance des facteurs associés au développement d'une cardiotoxicité pourrait permettre de cibler les patients les plus à risque, afin de proposer une surveillance accrue.  |2 4e de couverture 
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