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Réorganisation des soins et leurs impacts sur la santé des patient.es de l'Hôpital de Jour des adolescents du CHU de Nantes lors du premier confinement lié à l'épidémie de COVID-19
Contexte et objectifs : En mars 2020, face à l'émergence rapide de l'épidémie de Covid-19, le gouvernement français a mis en place des mesures de confinement strict de la population. Ce travail de thèse avait pour objectif principal de décrire la réorganisation des soins au sein de l'...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Réorganisation des soins et leurs impacts sur la santé des patient.es de l'Hôpital de Jour des adolescents du CHU de Nantes lors du premier confinement lié à l'épidémie de COVID-19 / Loréna Reverbel; sous la direction de Sylvie Lacroix |
| Publié : |
2022 |
| Description matérielle : | 1 vol. (73 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2022 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Réorganisation des soins et leurs impacts sur la santé des patient.es de l'Hôpital de Jour des adolescents du CHU de Nantes lors du premier confinement lié à l'épidémie de COVID-19 |
| Résumé : | Contexte et objectifs : En mars 2020, face à l'émergence rapide de l'épidémie de Covid-19, le gouvernement français a mis en place des mesures de confinement strict de la population. Ce travail de thèse avait pour objectif principal de décrire la réorganisation des soins au sein de l'HDJ adolescents du CHU de Nantes. L'objectif secondaire était d'étudier son impact sur la santé des patient.es en analysant l'évolution de leur poids ainsi que le nombre de ré-hospitalisations dans l'année qui a suivi, particulièrement pour cell.eux atteint.es d'un trouble des conduites alimentaires. Méthode : Ce travail a décrit les soins proposés à l'Hôpital de Jour des adolescents du CHU de Nantes avant le début du confinement, lors du confinement puis au déconfinement. Par ailleurs, cette étude descriptive et analytique basée sur des données quantitatives a inclus 44 patient.es pris.es en charge dans le service d'HDJado du CHU de Nantes entre le 16 mars 2020 et le 24 juillet 2020. Les poids des patient.es suivi.es pour un TCA ainsi que les causes et dates d'éventuelles ré-hospitalisations ont été recueillis de manière rétrospective à partir des dossiers médicaux. Le pourcentage de ré-hospitalisation dans l'année qui a suivi a été comparé aux données fournies depuis 2013 par le SIM du CHU de Nantes. Résultats : A partir du 16 mars 2020, les prises en charge de l'HDJado ont été profondément modifiées avec le passage de médiations groupales à des soins en individuel ainsi que lors de la phase de déconfinement avec un nombre d'ateliers significativement différents par rapport au mois de mars 2020 (p=0.03). Entre le 16 mars et le 24 juillet 2020, les analyses vont dans le sens d'une prise de poids significative des patient.es suivi.es pour un TCA (p<0.01). Concernant le nombre de ré-hospitalisations dans l'année qui a suivie, il n'a pas été montré de différence statistiquement significative comparativement aux années précédentes (p=0.66). Les causes psychiatriques prédominent en population générale (ce qui est concordant avec le fait que 25% des patient.es de l'HDJado n'ont pas de problématique nutritionnelle). Dans la sous-population atteinte d'un TCA, il y a eu autant de ré-hospitalisation pour une cause nutritionnelle que psychiatrique. Il n'y a eu aucune hospitalisation pour une forme grave de COVID-19. Conclusion : Cette étude montre l'importance du maintien des soins prodigués à l'HDJado, même en individuel, pour les patient.es atteint.es d'un trouble du comportement alimentaire tant sur le plan somatique (prise de poids significative) que psychique (pas de différence significative du nombre de ré-hospitalisations). Par ailleurs, ce travail met en évidence l'intérêt de la poursuite d'un suivi en présentiel des adolescent.es dans une période particulièrement précaire pour leur état de santé psychique et ce, plus spécifiquement, pour les patient.es ayant un trouble des conduites alimentaires. Il est une ébauche dans le développement d'une autre nouvelle ère du suivi des patient.es, la télémédecine. |
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| Notes : | Le nom de l'organisme de soutenance a changé au 01/01/2022, ce changement n'apparaît pas sur la page de titre Autre(s) contribution(s) : Elise Launay (Président du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. f. 54-58, 44 réf. |