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Incidence of pneumothorax with normal saline instillation for sealing the needle track after computed tomography-guided percutaneous lung biopsy
Objectif : Déterminer si l'instillation de sérum physiologique (NaCl 0.9%) pour sceller le trajet de l'aiguille de biopsie pulmonaire percutanée guidée par tomodensitométrie (TDM) permet réduire l'incidence du pneumothorax et de la pose de drain thoracique post-procédure. Matériels et...
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| Auteurs principaux : | , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Incidence of pneumothorax with normal saline instillation for sealing the needle track after computed tomography-guided percutaneous lung biopsy / Geoffrey Bourgeais; sous la direction de Olivier Morla |
| Publié : |
Nantes :
Nantes Université
, 2022 |
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Accès Nantes Université
|
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Radiologie et imagerie médicale : Nantes : 2022 |
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| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Incidence of pneumothorax with normal saline instillation for sealing the needle track after computed tomography-guided percutaneous lung biopsy |
| Résumé : | Objectif : Déterminer si l'instillation de sérum physiologique (NaCl 0.9%) pour sceller le trajet de l'aiguille de biopsie pulmonaire percutanée guidée par tomodensitométrie (TDM) permet réduire l'incidence du pneumothorax et de la pose de drain thoracique post-procédure. Matériels et méthodes : Etude monocentrique et rétrospective des biopsies pulmonaires percutanées guidées par TDM réalisées au centre Laennec du CHU de Nantes entre octobre 2018 et janvier 2022. Les caractéristiques des patients et des lésions, les paramètres des procédures, les taux de pneumothorax et de pose de drain thoracique post-procédure ont été recueillis. Résultats : Parmi les 242 patients inclus, 93 ont eu une instillation de NaCl 0.9% lors du retrait de l'aiguille de biopsie (groupe water seal) et 149 n ont eu aucune instillation (groupe témoin). L instillation de NaCl 0.9% était associée à une réduction statistiquement significative du taux de pneumothorax (19,4 % vs 40,9 %; p < 0,001) et à une diminution du taux de pose de drain thoracique sans réduction statistiquement significative (4,3 % vs 10,7 %; p = 0,126) par rapport à l'absence d instillation. Après analyse par régression logistique multiple, l'utilisation d'une instillation de NaCl 0.9%, la réalisation de la biopsie par un radiologue senior et le positionnement du patient en décubitus ventral étaient associés à une diminution du risque de pneumothorax. La présence d'un emphysème le long du trajet de l'aiguille était associée à un risque accru de pneumothorax. Aucune complication n'a été observée suite à l'injection de NaCl 0.9%. Conclusion : L'instillation de NaCl 0.9% pour sceller le trajet de l'aiguille après une biopsie pulmonaire percutanée guidée par TDM est une technique simple, sûre et peu coûteuse, permettant de réduire significativement la survenue d un pneumothorax post-procédure et de minimiser le taux de pose de drain thoracique. Purpose: To determine whether instillation of normal saline solution for sealing the needle track reduce the incidence of pneumothorax and chest tube placement after computed tomography (CT)-guided percutaneous lung biopsy. Materials and methods: 242 CT-guided percutaneous lung biopsies performed at a single institution were retrospectively reviewed, including 93 biopsies in which the needle track was sealed by instillation of normal saline solution during the needle withdrawal (water seal group) and 149 biopsies without sealing (control group). Patient and lesion characteristics, procedure-specific variables, pneumothorax and pneumothorax requiring chest tube placement rates were recorded. Results: Baseline characteristics were comparable in both groups. There was a statistically significant decrease of pneumothorax rate (19.4% [18/93] vs. 40.9% [61/149]; p < 0.001) and a minimized chest tube placement rate without significant reduction (4.3% [4/93] vs. 10.7% [16/149]; p = 0.126) with using normal saline instillation for sealing the needle track versus no using of sealant material. Using a multiple logistic regression analysis, using of normal saline instillation to seal the needle track, having a senior radiologist as operator of the procedure and putting patients in prone position were significantly associated with a decreased risk of pneumothorax. The presence of emphysema along the needle track was significantly associated with an increased risk of pneumothorax. No complication was observed due to normal saline injection. Conclusion: Normal saline solution instillation for sealing the needle track after CT-guided percutaneous lung biopsy is a simple, low cost and safe technique resulted in significantly decreased pneumothorax occurrence and minimized chest tube placement rate in our patient population. |
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| Variantes de titre : | Incidence du pneumothorax avec l'instillation de sérum physiologique pour sceller le trajet de l'aiguille après une biopsie pulmonaire percutanée guidée par tomodensitométrie |
| Notes : | Description d'après la consultation, 2022-09-19 Le nom de l'organisme de soutenance a changé au 01/01/2022, ce changement n'apparaît pas sur la page de titre Titre provenant de l'écran-titre L'impression du document génère 34 p. Autre(s) contribution(s) : Eric Frampas (Président du jury) ; François-Xavier Blanc, Renan Liberge (Membre(s) du jury) |
| Configuration requise : | Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF |
| Bibliographie : | Bibliogr. 42 réf. |