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Utilisation de la FeNO comme facteur prédictif de réponse aux biothérapies anti IL-5 et IL-5R dans une cohorte de vraie vie de patients asthmatiques sévères éosinophiliques
L'asthme sévère éosinophilique est caractérisé par des exacerbations fréquentes. La fraction exhalée du monoxyde d'azote (FeNO), un biomarqueur de l'inflammation bronchique T2, est associée au risque d'exacerbations. Si l'utilisation de la FeNO est bien établie pour prédire...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français anglais |
| Titre complet : | Utilisation de la FeNO comme facteur prédictif de réponse aux biothérapies anti IL-5 et IL-5R dans une cohorte de vraie vie de patients asthmatiques sévères éosinophiliques / Charlotte Menigoz; sous la direction de Stéphanie Dirou |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2022 |
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Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Pneumologie : Nantes : 2022 |
| Contenu : | La thèse contient 1 article f. 97 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Utilisation de la FeNO comme facteur prédictif de réponse aux biothérapies anti IL-5 et IL-5R dans une cohorte de vraie vie de patients asthmatiques sévères éosinophiliques |
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| 230 | |a Données textuelles | ||
| 303 | |a Description d'après la consultation, 2022-10-03 | ||
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| 307 | |a L'impression du document génère 117 p. | ||
| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : François-Xavier Blanc (Président du jury) | ||
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| 330 | |a L'asthme sévère éosinophilique est caractérisé par des exacerbations fréquentes. La fraction exhalée du monoxyde d'azote (FeNO), un biomarqueur de l'inflammation bronchique T2, est associée au risque d'exacerbations. Si l'utilisation de la FeNO est bien établie pour prédire la réponse thérapeutique au dupilumab (anti-IL-4/IL-13), elle reste incertaine pour les biothérapies ciblant la voie de l'IL-5. Nous avons réalisé une analyse observationnelle, rétrospective et monocentrique de patients atteints d'asthme sévère éosinopilique ayant débuté un traitement par mépolizumab (anti-IL-5) ou benralizumab (anti-IL-5R) entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2020. Des données ont été recueillies sur 110 patients pour un total de 129 cas. Tous les participants avaient un asthme non contrôlé avec une médiane de 3 exacerbations annuelles, un test de contrôle de l'asthme (ACT) à 12 et un questionnaire de contrôle de l'asthme (ACQ) à 2,7. Les patients dont la FeNO initiale était >=50 ppb avaient présenté plus d'exacerbations au cours de l'année précédente que ceux dont la FeNO était <50 ppb (p=0,02). Après l'initiation du traitement, la variation de la FeNO n'était pas corrélée à la réponse thérapeutique. En revanche, la diminution du nombre annuel d'exacerbations était significativement plus importante chez les patients ayant une FeNO initiale >=50 ppb que chez ceux ayant une FeNO initiale <50 ppb (-3,3+-2,7 vs -0,9+-2,4, respectivement ; p=0,01). Il n'y avait pas d'association entre la FeNO initiale et l'amélioration de la fonction respiratoire, le contrôle de l'asthme ou la diminution de la corticothérapie orale. |2 4e de couverture | ||
| 330 | |a Introduction: Severe eosinophilic asthma (SEA) is associated with multiple exacerbations. Fractional exhaled nitric oxide (FeNO), a biomarker of airway T2 inflammation, is known to be correlated with the risk of exacerbations. While the use of FeNO is well established to predict the therapeutic response to dupilumab (anti-IL-4/IL-13), it remains uncertain for biologics targeting the IL-5 pathway. Methods: We conducted an observational, retrospective, monocentric analysis of adults with SEA who started mepolizumab (anti-IL-5) or benralizumab (anti-IL-5 receptor) between January 1, 2016 and December 31, 2020. Results: Data were collected for 109 patients. All participants reported uncontrolled asthma with a median of 3 annual exacerbations, a median Asthma Control Test score of 12 and a median Asthma Control Questionnaire score of 2.7. Patients with a baseline FeNO >=50 ppb reported more exacerbations in the previous year than those with a FeNO <50 ppb (p=0.02). After initiation of treatment, change in FeNO was not associated with therapeutic response. However, decrease in the annual number of exacerbations was significantly greater in patients with a baseline FeNO >=50 ppb than in those with a baseline FeNO <50 ppb (-3.3+-2.7 vs -0.9+-2.4, respectively; p=0.01). There was no association between baseline FeNO values and subsequent lung function, asthma control or reduction of oral corticosteroids use. Conclusion: In this real-world cohort, adults with SEA who had a baseline FeNO >=50 ppb experienced a greater decrease in exacerbations after 12 months of anti-IL-5 or IL-5-R biologics than those with a FeNO <50 ppb. |2 p. 97 | ||
| 337 | |a Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF | ||
| 455 | | | |0 264749693 |t Utilisation de la FeNO comme facteur prédictif de réponse aux biothérapies anti IL-5 et IL-5R dans une cohorte de vraie vie de patients asthmatiques sévères éosinophiliques |f Charlotte Menigoz |d 2022 |p 1 vol. (115 f.) | |
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