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Recherche de synthèse intrathécale d'immunoglobulines M : mise en place d'outils quantitatifs et qualitatifs au laboratoire de Biochimie du CHU de Nantes
Le pronostic au moment du diagnostic de la sclérose en plaque chez un patient reste un enjeu majeur. S'il n'existe à l'heure actuelle pas de consensus quant à l'existence d'un marqueur pronostic dans la SEP. La synthèse intrathécale d'IgM est décrite depuis de nombreuse...
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| Auteurs principaux : | , , , , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Recherche de synthèse intrathécale d'immunoglobulines M : mise en place d'outils quantitatifs et qualitatifs au laboratoire de Biochimie du CHU de Nantes / Maxime Carpentier; sous la direction de Edith Bigot-Corbel |
| Publié : |
2022 |
| Description matérielle : | 1 vol. (87 p.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Biologie Médicale : Nantes : 2022 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Recherche de synthèse intrathécale d'immunoglobulines M |
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| 304 | |a Le nom de l'organisme de soutenance a changé au 01/01/2022, ce changement n'apparaît pas sur la page de titre | ||
| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Damien Masson (Président du jury) ; Catherine Malaplate , Guillaume Herbreteau (Membre(s) du jury) | ||
| 320 | |a Bibliogr. p. 80-89, 150 réf. | ||
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| 330 | |a Le pronostic au moment du diagnostic de la sclérose en plaque chez un patient reste un enjeu majeur. S'il n'existe à l'heure actuelle pas de consensus quant à l'existence d'un marqueur pronostic dans la SEP. La synthèse intrathécale d'IgM est décrite depuis de nombreuses années comme un candidat sérieux. La recherche de synthèse intrathécale se fait selon deux méthodes : quantitative utilisant les Index IgM et la formule de Reiber ou qualitative utilisant l'isoélectrofocalisation. L'objectif de ce travail était de mettre en place ces outils pouvant caractériser la synthèse intrathécale d'IgM puis d'évaluer leurs performances. Nous avons pu mettre en évidence, pour les outils quantitatifs, que le choix du seuil des index IgM devait être fait judicieusement car il peut générer de nombreux faux positifs. Nous avons également déterminé la valeur optimale de l'index IgM à 0,19. Cependant malgré cette valeur optimale la formule de Reiber était la plus performante notamment dans les situations d'altération de la barrière hémato-encéphalique. La mise en place de l'isoélectrofocalisation IgM si elle a été optimisée et notamment semi-automatisée, ne nous permet malheureusement pas en l'état actuel d'obtenir des seuils de détection suffisants pour mettre en évidence une sécrétion intrathécale d'IgM. |2 4e de couverture | ||
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