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Détermination de l'Index Kappa et apport biologique dans le diagnostic de la sclérose en plaques
Le diagnostic de sclérose en plaques (SEP) est réalisé selon les critères de Mac Donald (2017), incluant la présence de bandes oligoclonales (BOC) spécifiques d'Immunoglobulines G (IgG) dans le Liquide Cérébro-Spinal (LCS). Actuellement le gold standard pour la détection de BOC IgG dans le LCS...
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| Auteurs principaux : | , , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Détermination de l'Index Kappa et apport biologique dans le diagnostic de la sclérose en plaques / Pierre-Olivier Bertho; sous la direction de Édith Bigot-Corbel |
| Publié : |
2022 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Pharmacie : Nantes : 2022 |
| Sujets : |
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| 230 | |a Données textuelles | ||
| 300 | |a Thèse présentée et soutenue publiquement le 19 septembre 2022 | ||
| 303 | |a Description d'après la consultation, 2022-11-25 | ||
| 304 | |a Titre provenant de la page de titre du document électronique | ||
| 307 | |a L'impression du document génère 128 p. | ||
| 314 | |a Autre (s) contribution (s) : Jean-Marie Bard (Président du jury) ; Damien Masson, Sandrine Wiertlewski, Anne Hay-Lombardie (Membres du jury) | ||
| 320 | |a Bibliogr. 119 réf. | ||
| 328 | 0 | |b Thèse d'exercice |c Pharmacie |e Nantes |d 2022 | |
| 330 | |a Le diagnostic de sclérose en plaques (SEP) est réalisé selon les critères de Mac Donald (2017), incluant la présence de bandes oligoclonales (BOC) spécifiques d'Immunoglobulines G (IgG) dans le Liquide Cérébro-Spinal (LCS). Actuellement le gold standard pour la détection de BOC IgG dans le LCS est la technique d'isoélectrofocalisation (IEF) suivie d'une immuno-révélation. Ces dernières années ont vu la possibilité du dosage des chaines légères libres (CLL) Kappa dans le LCS. Ce dosage permet le calcul de l'Index Kappa. Ce marqueur est aujourd'hui considéré comme un potentiel outil diagnostic de la SEP, comme en témoigne la littérature abondante publiée ces dernières années à ce sujet. Dans cette étude rétrospective, le dosage des CLL Kappa, ainsi que d'autres paramètres d'intérêt, ont été réalisés à l'aide de l'automate Optilite® (The Binding Site®) sur une cohorte de 397 patients. L'objectif était de déterminer des seuils d'Index Kappa optimaux (appelés cut-offs) qui permettent une meilleure séparation des patients classés en groupe distincts, et ainsi apporter une aide au diagnostic de SEP. Dans la première partie, qui compare les patients selon la présence ou non de BOC dans leur LCS, un cut-off d'Index Kappa optimal de 8,6 été déterminé (sensibilité de 85%, spécificité de 89%). Dans la seconde partie, les patients ont été classés selon le diagnostic et comparés selon des groupes cliniques, un cut-off d'Index Kappa de 13,3 a été retenu (sensibilité de 90%, spécificité de 95%) pour séparer au mieux les patients SEP de ceux du groupe Contrôle. Ces deux seuils paraissent intéressants pour établir un algorithme décisionnel qui associe à la détermination de BOC la détermination de l'Index Kappa, dans l'optique d'optimiser le diagnostic de SEP au laboratoire. |2 Dernière page du Pdf | ||
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