Évaluation prospective de la qualité de vie et de la sensibilité mamelonnaire après chirurgie thoracique de masculinisation pour transidentité : à propos de 51 cas

Introduction : Le taux de recours à une chirurgie thoracique de masculinisation est en constante augmentation. Néanmoins, le bénéfice de ces actes sur la qualité de vie demeure peu étudié dans la littérature actuelle. Les données concernant l'influence des différentes techniques opératoires sur...

Description complète

Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Kanlagna Anoujat (Auteur), Lancien Ugo (Directeur de thèse), Perrot Pierre (Président du jury de soutenance)
Collectivités auteurs : Nantes Université 2022-.... (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Évaluation prospective de la qualité de vie et de la sensibilité mamelonnaire après chirurgie thoracique de masculinisation pour transidentité : à propos de 51 cas / Anoujat Kanlagna; sous la direction de Ugo Lancien
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2022
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique : Nantes : 2022
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Évaluation prospective de la qualité de vie et de la sensibilité mamelonnaire après chirurgie thoracique de masculinisation pour transidentité
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303 |a Description d'après la consultation, 2022-12-01 
304 |a Le nom de l'organisme de soutenance a changé au 01/01/2022, ce changement n'apparaît pas sur la page de titre 
304 |a Titre provenant de l'écran-titre 
307 |a L'impression du document génère 117 p. 
314 |a Autre(s) contribution(s) : Pierre Perrot (Président du jury) 
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330 |a Introduction : Le taux de recours à une chirurgie thoracique de masculinisation est en constante augmentation. Néanmoins, le bénéfice de ces actes sur la qualité de vie demeure peu étudié dans la littérature actuelle. Les données concernant l'influence des différentes techniques opératoires sur la sensibilité aréolo-mamelonnaire sont également rares, bien que celle-ci semble essentielle dans la vie intime des patients. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une évaluation prospective de la qualité de vie et de la satisfaction de 51 patients en pré-opératoire puis à 6 mois post-opératoires appuyés par des outils standardisés tels que le BODY-Q et le BREAST-Q® en parallèle d'un travail sur la sensibilité des plaques aréolo-mamelonnaires mesurée par les filaments de Semmes-Weinstein. Trois techniques chirurgicales étaient pratiquées : la double incision et greffe aréolo-mamelonnaire, la double incision avec pédicule inférieur et la voie hémi-péri-aréolaire. Résultats : Nous constatons une augmentation du bien-être psychosocial (75 vs 34, p < 0,001), du bien-être sexuel (66 vs 36, p < 0,001), du bien-être physique (24 vs 44, p < 0,001) ainsi que de la satisfaction concernant la poitrine (86 vs 13, p < 0,001) et les mamelons (81 vs 27, p < 0,001) des patients bénéficiaires d'une chirurgie thoracique de masculinisation, et ce quelle que soit la technique employée. Néanmoins, les techniques chirurgicales ne nécessitant pas de greffe d'aréole permettent une meilleure conservation de la sensibilité des plaques aréolo-mamelonnaires (p < 0,001), une satisfaction plus importante des patients concernant leurs mamelons (p < 0,013) ainsi qu'un bien-être plus élevé sur le plan sexuel (p < 0,007). Discussion : Les résultats de cette étude prospective sont en accord avec les données avancées par la littérature concernant la qualité de vie des patients après chirurgie. Il s'agit par ailleurs de la première étude prospective comparant les sensibilités mamelonnaires grâce à des mesures standardisées et selon les techniques chirurgicales. Conclusion : La chirurgie thoracique de masculinisation permet d'améliorer la qualité de vie des patients transidentitaires de manière importante. Les techniques sans greffe semblent à privilégier en vue de procurer des résultats optimaux.  |2 4e de couverture 
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