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Alertes informatiques sur les médicaments à risque aux urgences de Nantes
Introduction : Les erreurs médicales sont évitables dans un tiers des cas. Une forte proportion des erreurs médicales touche les personnes âgées, atteintes de polypathologies et polymédiquées. Pour pallier le risque d'événement iatrogène, les logiciels d'aide à la prescription ont déjà pro...
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| Auteurs principaux : | , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Alertes informatiques sur les médicaments à risque aux urgences de Nantes / Aurélie Bernard; sous la direction de Nicolas Goffinet |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2022 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine d'urgence : Nantes : 2022 |
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| Documents associés : | Reproduction de:
Alertes informatiques sur les médicaments à risque aux urgences de Nantes |
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| 303 | |a Description d'après la consultation, 2022-12-22 | ||
| 304 | |a Le nom de l'organisme de soutenance a changé au 01/01/2022, ce changement n'apparaît pas sur la page de titre | ||
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| 314 | |a Autre(s) contribution(s) : Philippe Le Conte (Président du jury) ; Emmanuel Montassier, Guillaume Chapelet (Membre(s) du jury) | ||
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| 330 | |a Introduction : Les erreurs médicales sont évitables dans un tiers des cas. Une forte proportion des erreurs médicales touche les personnes âgées, atteintes de polypathologies et polymédiquées. Pour pallier le risque d'événement iatrogène, les logiciels d'aide à la prescription ont déjà prouvé leur intérêt dans la prévention des erreurs médicales sur la population générale. L'étude s'intéresse aux alertes informatiques (Short Message in Geriatrics - SMG) sur la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées de plus de 75 ans aux urgences de Nantes, sur la période 2018-2021. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique concernant les anticholinergiques, les antidiabétiques et les benzodiazépines. Le critère de jugement principal est la comparaison du taux d'annulation de prescription à la suite de l'alerte informatique entre le service des urgences et le reste de l'établissement, chez les patients de plus de 75 ans. Les critères secondaires sont les différents taux d'annulation entre les médicaments étudiés, et l'évolution en fonction des années. Résultats : Sur la période, 16272 SMG ont été relevées dont 1534 pour le service des urgences. 28% des prescriptions ayant reçues des alertes informatiques ont été annulées au sein du service des urgences, contre 21% dans le reste des services (p<0,05). Concernant les anticholinergiques, 31% des alertes ont conduit à une annulation de prescription aux urgences contre 25% dans le reste des services, (p<0,05), les antidiabétiques subissent 35% d'annulation aux urgences contre 19% (p<0,05) dans le reste des services. Il n'existe pas de différence significative d'annulation des benzodiazépines. Conclusion : Les alertes informatiques permettent une réduction des prescriptions à risque. Le regard des prescripteurs et l'ergonomie des logiciels doivent évoluer pour améliorer ces alertes, de façon à davantage les contextualiser afin qu'elles permettent un service médical rendu maximum aux patients. |2 4e de couverture | ||
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