Développement d'un prototype de fiche récapitulative pour la prescription de la PrEP pour les médecins généralistes de Loire Atlantique

Introduction : L'infection par le VIH reste un enjeu de santé publique. La prophylaxie pré-exposition au VIH, la PrEP, est un outil efficace de la prévention diversifiée, basée sur l'utilisation d'un médicament antirétroviral pour empêcher l'infection des cellules par le VIH. Mal...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Servel Marie (Auteur), Rouault-Bonnet Bénédicte (Directeur de thèse), Raffi François (Président du jury de soutenance)
Collectivités auteurs : Nantes Université 2022-.... (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Développement d'un prototype de fiche récapitulative pour la prescription de la PrEP pour les médecins généralistes de Loire Atlantique / Marie Servel; sous la direction de Bénédicte Bonnet
Publié : 2023
Description matérielle : 1 vol. (78 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2023
Sujets :
Documents associés : Reproduit comme: Développement d'un prototype de fiche récapitulative pour la prescription de la PrEP pour les médecins généralistes de Loire Atlantique
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314 |a Autre(s) contribution(s) : François Raffi (Président du jury) 
320 |a Bibliogr. f. 46-52, 58 réf. 
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330 |a Introduction : L'infection par le VIH reste un enjeu de santé publique. La prophylaxie pré-exposition au VIH, la PrEP, est un outil efficace de la prévention diversifiée, basée sur l'utilisation d'un médicament antirétroviral pour empêcher l'infection des cellules par le VIH. Malgré une augmentation croissante des utilisateurs de la PrEP, le nombre de personnes qui pourraient en bénéficier n'est pas atteint. Suite à une communication institutionnelle ciblant majoritairement les HSH, la prescription de la PrEP s'est principalement limitée à ce public. Depuis le 1er juin 2021, la PrEP peut être primo prescrite par tout médecin. Une enquête auprès des médecins généralistes de Loire-Atlantique met en évidence le souhait d'une fiche récapitulative pour faciliter les consultations abordant la PrEP. Matériels et méthodes : Nous avons développé un prototype de fiche récapitulative répondant aux critères de qualité du référentiel de l'INPES, en synthétisant les recommandations actuelles sur la PrEP. Son contenu et sa forme ont ensuite été validés par des experts de la PrEP du centre de référence de proximité (CHU Nantes). Le document a été travaillé par une graphiste pour l'optimiser. Ensuite, le prototype a été soumis à un échantillon de médecins généralistes de Loire Atlantique afin d'explorer leur expérience d'utilisation de notre fiche. Un questionnaire anonymisé en ligne, utilisant l'échelle de Likert pour la majorité des réponses, a été adressé par mail d'août à septembre 2022. Il s'agit d'une enquête observationnelle, prospective, quantitative à visée descriptive. Résultats : Nous avons élaboré un prototype final, récapitulant les points clés pour prescrire et suivre un utilisateur de PrEP. 23 participations au questionnaire ont été analysées. La majorité des participants ont déclaré être satisfaits de l'ergonomie du prototype proposé. Dans l'échantillon de médecins interrogés, 48% connaissaient déjà au minimum assez bien la PrEP. 91% des participants ont trouvé cette fiche utile à leur pratique. 96% ont déclaré qu'elle leur permettra d'échanger plus facilement autour de la PrEP avec leurs patients. Après avoir expérimenté le prototype, 83% ont déclaré se sentir plus à l'aise pour prescrire la PrEP et la même proportion pense l'utiliser à l'avenir. Conclusion : Nous avons développé une fiche récapitulant l'ensemble des points clés pour aider au suivi et à la prescription de la PrEP en médecine générale en Loire-Atlantique. Cela a permis de promouvoir la prescription et le suivi de la PrEP auprès des médecins généralistes et de les informer sur les ressources disponibles sur le territoire. Ce travail montre que les médecins interrogés, dont le niveau de connaissance préalable de la PrEP était bien réparti, sont en grande majorité satisfaits de la fiche proposée et ont pour projet de l'utiliser dans leur pratique future. Il est nécessaire de renforcer la communication autour de la santé sexuelle et notamment de la PrEP pour qu'elle soit proposée comme un outil de prévention contre le VIH pouvant être utile à chacun à un moment de sa vie sexuelle.  |2 4e de couverture 
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