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Évolution radiographique et fonctionnelle des spondylodiscites infectieuses, spondimmo : cohorte multicentrique prospective suivie pendant 6 mois
La spondylodiscite infectieuse (SI) est une infection vertébrale dont l'évolution radiographique a été peu étudiée. Nous avons étudié son évolution radiographique et fonctionnelle sur 6 mois dans une large cohorte de patients. 222 patients ont été recrutés prospectivement. Des radiographies ont...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | anglais français |
| Titre complet : | Évolution radiographique et fonctionnelle des spondylodiscites infectieuses, spondimmo : cohorte multicentrique prospective suivie pendant 6 mois = = Radiographic and functional outcome in vertebral osteomyelitis. Spondimmo, 6-month prospective multicenter cohort / Marie Chevalerias; sous la direction de Benoît Le Goff |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2023 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Rhumatologie : Nantes : 2023 |
| Conditions d'accès : | Thèse soumise à l'embargo de l'auteur jusqu'au 21 février 2025. |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Évolution radiographique et fonctionnelle des spondylodiscites infectieuses, spondimmo |
| Résumé : | La spondylodiscite infectieuse (SI) est une infection vertébrale dont l'évolution radiographique a été peu étudiée. Nous avons étudié son évolution radiographique et fonctionnelle sur 6 mois dans une large cohorte de patients. 222 patients ont été recrutés prospectivement. Des radiographies ont été réalisées à l'inclusion, à 3 et 6 mois. Le retentissement fonctionnel a été évalué à l'aide de l'indice d'invalidité d'Oswestry (ODI). Après 3 mois, nous avons mis en évidence une augmentation de la fusion vertébrale, de la destruction des corps vertébraux et de toutes les caractéristiques statiques (angulation frontale, cyphose segmentaire et régionale) (p<0,001). De 3 à 6 mois, seule la fusion complète avait significativement augmenté. L'ODI médian s est amélioré de manière significative de 3 à 6 mois (p<0,001). La persistance d une destruction vertébrale à 6 mois était associée à un ODI plus élevé (p=0,01). Aucune différence dans la progression radiologique n'a été observée selon l'immobilisation ou non à l'aide d'une orthèse. Notre étude démontre une progression radiographique structurelle et statique après 3 mois d évolution. Seule la fusion complète a progressé sur le plus long terme. Le retentissement fonctionnel était associé à la persistance d une destruction vertébrale. Vertebral osteomyelitis (VO) is a spinal infection whose radiographic evolution has not been well studied. This study aimed to describe radiographic and functional evolution over 6 months in a large cohort of VO patients. We prospectively recruited 250 patients with VO. X-rays were performed at baseline, 3 and 6 months. Functional impairment was evaluated using the Oswestry disability index (ODI). After 3 months, there was an increase in vertebral fusion, destruction of vertebral bodies, and of all the static features (frontal angulation, segmental and regional kyphosis) (p<0.001). From 3 to 6 months, only the complete fusion progressed significantly. Median ODI showed significant improvement from 3 to 6 months (p<0.001). The persistence of vertebral destruction at 6 months was associated with a higher ODI (p=0.01). No differences in radiological progression were observed with immobilization using a rigid brace. Our study demonstrates structural and static radiographic progression after 3 months. Only the complete fusion progressed over the long-term. Functional impairment was associated with persistence of vertebral destruction. |
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| Variantes de titre : | Radiographic and functional outcome in vertebral osteomyelitis. Spondimmo, 6-month prospective multicenter cohort |
| Notes : | L'impression du document génère 30 p. Autre(s) contribution(s) : Benoît Le Goff (Président du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. 22 réf. |