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Antibioprophylaxie peropératoire par Céfazoline chez des patients déclarant une allergie aux Pénicillines : état des lieux et proposition d'algorithme décisionnel
Contexte : L'antibioprophylaxie est un élément essentiel de la prise en charge anesthésique, diminuant la morbi-mortalité et notamment le risque d'infection du site opératoire. La Céfazoline est l'antibiotique de première intention recommandé dans la plupart des cas, mais 10% des pati...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Antibioprophylaxie peropératoire par Céfazoline chez des patients déclarant une allergie aux Pénicillines : état des lieux et proposition d'algorithme décisionnel / Nicolas Pic; sous la direction de Marguerite Le Penndu |
| Publié : |
2023 |
| Description matérielle : | 1 vol. (29 p.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie-réanimation : Nantes : 2023 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Antibioprophylaxie peropératoire par Céfazoline chez des patients déclarant une allergie aux Pénicillines |
| Résumé : | Contexte : L'antibioprophylaxie est un élément essentiel de la prise en charge anesthésique, diminuant la morbi-mortalité et notamment le risque d'infection du site opératoire. La Céfazoline est l'antibiotique de première intention recommandé dans la plupart des cas, mais 10% des patients décrivent un antécédant d'allergie à la Pénicilline et nécessitent une alternative thérapeutique. Cependant, l'absence de similitude des chaînes latérales de la Céfazoline avec les autres bêta-lactamines explique que le risque d'allergie croisée semble rare. Matériel et méthode : Cette étude monocentrique, observationnelle, rétrospective recherchait une réaction allergique lors de l'administration d'antibioprophylaxie par Céfazoline chez des patients déclarant une allergie à la Pénicilline en consultation d'anesthésie au bloc opératoire du CHU de Nantes entre 2002 et 2021. Secondairement, la présence d'allergie croisée entre Pénicilline et Céfazoline était recherchée chez les patients ayant eu une consultation d'allergologie. Résultats : 1100 patients déclarant une allergie à la Pénicilline ont reçu de la Céfazoline. Une seule réaction allergique a été observée. Cette patiente a par la suite bénéficié d'un bilan allergologique confirmant l'allergie à la Céfazoline mais ne retrouvant pas d'allergie aux Pénicillines. Sur les 35 patients ayant bénéficié d'une consultation d'allergologie, aucun n'avait d'allergie croisée. Conclusion : Nous avons renforcé l'idée que le rapport bénéfice/risque chez des patients allergiques aux Pénicillines était en faveur de l'administration de Céfazoline. Un protocole permettant la standardisation des pratiques a été validé puis diffusé dans plusieurs établissements de santé. |
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| Notes : | Autre(s) contribution(s) : Raphaël Cinotti (Président du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. p. 28-29, 24 réf. |