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Élaboration d'un outil d'aide à la décision médicale partagée pour le traitement systémique du psoriasis en plaques modéré à sévère de l'adulte
Dans la décision médicale partagée (DMP), le patient et le médecin s'accordent sur une décision médicale concernant la santé individuelle du patient en fonction de ses valeurs. L'étude a pour objectif d'élaborer un outil d'aide à la DMP pour le traitement systémique du psoriasis...
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| Auteurs principaux : | , , , , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Élaboration d'un outil d'aide à la décision médicale partagée pour le traitement systémique du psoriasis en plaques modéré à sévère de l'adulte / Alizée Anelli; sous la direction de Hélène Aubert |
| Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2023 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Dermatologie et vénéréologie : Nantes : 2023 |
| Conditions d'accès : | Thèse soumise à l'embargo de l'auteur jusqu'au 01 septembre 2024. |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Élaboration d'un outil d'aide à la décision médicale partagée pour le traitement systémique du psoriasis en plaques modéré à sévère de l'adulte |
| Résumé : | Dans la décision médicale partagée (DMP), le patient et le médecin s'accordent sur une décision médicale concernant la santé individuelle du patient en fonction de ses valeurs. L'étude a pour objectif d'élaborer un outil d'aide à la DMP pour le traitement systémique du psoriasis en plaques modéré à sévère de l'adulte. Méthodes : Une analyse qualitative exploratoire et multicentrique a été réalisée selon la méthode des focus groups pour évaluer les besoins décisionnels lorsqu'un traitement systémique est indiqué. Etaient inclus les patients volontaires se présentant à une consultation médicale du CHU de Nantes, ceux ayant participé à une séance d'éducation thérapeutique, ou des patients adhérents à l'association France Psoriasis . Une analyse inductive par triangulation de l'ensemble des données a été réalisée. A partir des résultats de l'analyse qualitative et des données de la littérature, un outil d'aide à la DMP a été élaboré puis présenté aux membres du Groupe de recherche sur le Psoriasis (GRPso). Résultats: La première phase a défini le format de cartes décisionnelles suite à la réunion de 4 dermatologues libéraux et de 2 praticiens hospitaliers. 2 entretiens individuels et 3 focus groups par vidéoconférence ont été réalisés entre février et juin 2022. 18 participants ont été inclus lors de l'analyse finale après saturation des données. L'analyse qualitative a mis en évidence les critères impactant le plus fréquemment la décision médicale : l'efficacité, les effets secondaires, les modalités d'administration ainsi que les données sur la parentalité. Le contenu s'appuie sur les recommandations françaises de 2019 et la méta-analyse en réseau sur les traitements du psoriasis. L'outil décisionnel se compose de 23 cartes incluant des cartes comparatives et des cartes descriptives pour la première et deuxième ligne de traitement. Discussion: Le contenu des cartes s'inspire du vécu des patients et présente l'ensemble des traitements disponibles y compris les plus récents tout en incluant l'abstention thérapeutique. Cet outil sera validé en vie réelle lors d'une prochaine étude. Conclusion: Nous avons développé un outil pour la DMP en français dans le psoriasis en plaques modéré à sévère de l'adulte ayant une indication à un traitement systémique. |
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| Notes : | L'impression du document génère 100 p. Autre(s) contribution(s) : Sébastien Barbarot (Président du jury) ; Sonia Prot-Labarthe, Émilie Sbidian (Membre(s) du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. 76 réf. |