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Suivi de la myopie chez des enfants de 3-16 ans débutant un traitement freinateur (verres freinateurs ou atropine faiblement dosée ou les deux) ou abstention : étude rétrospective hors loi Jardé sur dossier médical
Objectif principal : Le but de cette étude est d'évaluer la progression de la myopie chez des enfants de 3 à 16 ans débutant un traitement freinateur ou abstention par la mesure objective de la longueur axiale (LA) et de l'équivalent sphérique (ESC). Méthodes : Cette étude rétrospective mo...
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| Auteurs principaux : | , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Suivi de la myopie chez des enfants de 3-16 ans débutant un traitement freinateur (verres freinateurs ou atropine faiblement dosée ou les deux) ou abstention : étude rétrospective hors loi Jardé sur dossier médical / Hélène Py; sous la direction de Chloé Couret |
| Publié : |
2023 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Ophtalmologie : Nantes : 2023 |
| Sujets : |
| Résumé : | Objectif principal : Le but de cette étude est d'évaluer la progression de la myopie chez des enfants de 3 à 16 ans débutant un traitement freinateur ou abstention par la mesure objective de la longueur axiale (LA) et de l'équivalent sphérique (ESC). Méthodes : Cette étude rétrospective monocentrique est réalisée au CHU de Nantes, à partir de données cliniques recueilles sur dossier médical de patients inclus de 2018 à 2022, ayant une myopie progressive. Les données sont l'âge, les données réfractives de l'enfant sous cycloplégie (sphère, cylindre et axe), la longueur axiale, la meilleure acuité visuelle subjective corrigée, le traitement freinateur (verres défocalisants, atropine à 0,01% ou 0,05 %, traitements associés) ou absention sur un suivi de deux ans avec un contrôle attendu tous les 6 mois (M6, M12, M18 et M24). Résultats : 185 patients ont été inclus avec un âge médian de 9.0 ans (écart inter quartile IQR [6-11]), 49,7% sont des filles. Concernant les paramètres morphologiques, le taux de myopie forte était en moyenne de 38, 4%, la médiane de ESC de -3, 8 D à droite (IQR [-5.6 ; -1.8]) et 3, 7 D à gauche (IQR [-5.8 ; -1.9]), une LA moyenne de 24, 7 mm à droite (écart type sd 23.6-25.5) et 24, 6 mm à gauche (sd 1.42). Concernant l'évolution de la longueur axiale, par rapport au contrôle, nous observons une progression moins importante à M6 (p=0.0026 et p=0.0079) et à M12 (p=0.0070 et p=0.0012) 0,33 mm et 0,28 mm respectivement à gauche et à droite pour le groupe atropine seule versus 0,78 mm et 0,55 mm pour le groupe contrôle. Des résultats similaires sont observés pour le groupe atropine associée au verre défocalisant, avec un allongement moins important aux temps M6 (p=0.023 et p=0.0079) et M12 (p=0.017 et p=0.033) Enfin, le groupe traité par verre défocalisant seul, quant à lui, n'a d'allongement moins important qu'au temps M6 (p=0.00017 et p=0.00018). Les résultats ne sont pas significatifs aux temps M18 et M24. Conclusion : Cette étude a montré un effet significatif à ralentir la progression de la myopie grâce à l'atropine faiblement dosée seule ou associée à des verres défocalisants sur un an. |
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| Notes : | Thèse présentée et soutenue publiquement le 29 septembre 2023 L'impression du document génère 44 p. Autre (s) contribution (s) : Pierre Lebranchu (Président du jury) ; Guylène Le Meur (Membre du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. 65 réf. |