Participation au dépistage organisé du cancer du col de l'utérus : évaluation de l'impact de l'envoi de lettres d'invitation aux femmes non adhérentes combiné à l'envoi aux médecins généralistes d'une liste de leurs patientes non adhérentes
Introduction. Le cancer du col de l'utérus (CCU) est le 4e cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde. Augmenter la participation au dépistage est un enjeu majeur de santé publique mondiale. Objectif. Déterminer si le fait de fournir aux médecins généralistes (MG) une liste des patient...
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Collectivités auteurs : | , |
Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français anglais |
Titre complet : | Participation au dépistage organisé du cancer du col de l'utérus : évaluation de l'impact de l'envoi de lettres d'invitation aux femmes non adhérentes combiné à l'envoi aux médecins généralistes d'une liste de leurs patientes non adhérentes / Mélanie Ropert; sous la direction de Charlotte Grimault |
Publié : |
2024 |
Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2023 |
Conditions d'accès : | Diffusion de la thèse soumise à l'embargo de l'auteur jusqu'au 07-11-2024. |
Sujets : |
Résumé : | Introduction. Le cancer du col de l'utérus (CCU) est le 4e cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde. Augmenter la participation au dépistage est un enjeu majeur de santé publique mondiale. Objectif. Déterminer si le fait de fournir aux médecins généralistes (MG) une liste des patientes qui n'adhèrent pas au dépistage du CCU améliorerait la participation des patientes à ce dépistage. Méthodes. Étude randomisée en 3 groupes menée en Loire-Atlantique en 2021. Inclusion de 1498 MG regroupés en 642 cabinets et impliquant 195 310 patientes de 40 à 65 ans qui n'étaient pas à jour de leur dépistage du CCU. Les MG ont été répartis au hasard en 3 groupes : Bras dépistage standard du cancer : Seules les patientes ont reçu une invitation ; Bras dépistage optimisé du cancer : Les patientes ont reçu une invitation et les MG ont reçu une liste de leurs patientes non à jour ; Bras soins habituels : Dépistage individuel. Le critère de jugement principal reposait sur le taux de participation des patientes au dépistage du CCU après 6 mois de suivi. Résultats. Sur les 1498 MG randomisés, 1070 ont participé ; à 6 mois, le suivi de 148510 patientes était disponible. Le taux de participation au dépistage n'a pas augmenté significativement (p=0,44) entre le bras dépistage optimisé et le bras soins habituels dans la population générale (63,6% vs 61,8%). Le taux de participation a augmenté significativement (p=0,001) entre le bras dépistage optimisé et le bras soins habituels (17,9 vs 11,2%) pour un sous-groupe de patientes qui n'étaient pas à jour de leur dépistage. Conclusion. Fournir aux MG une liste de leurs patientes non à jour de leur dépistage du CCU en plus de l'envoi d'un rappel directement aux patientes a entrainé une augmentation significative de la participation au dépistage dans un sous-groupe de patientes de l'étude qui n'étaient pas à jour initialement. |
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Notes : | Le nom de l'organisme de soutenance a changé au 01/01/2022, ce changement n'apparaît pas sur la page de titre Thèse présentée et soutenue publiquement le 07 novembre 2023 : mise en ligne en 2024 L'impression du document génère 49 p. Autre (s) contribution (s) : Cédric Rat (Président du jury) ; Anne-Sophie Banaszuk, Stéphane Ploteau (Membres du jury) |
Bibliographie : | Bibliogr. 44 réf. |