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Dispositif d'accès aux soins primaires des patients âgés et/ou en ALD sans médecin traitant : élaboration et mesure d'activité d'un projet innovant interprofessionnel en Vendée impliquant des internes en médecine générale et des infirmiers en pratique avancée
Introduction: En France et plus particulièrement sur le territoire de la Communauté Territoriale de Santé (CPTS) Loire Vendée Océan (LVO), l'offre de soin diminue. Ceci est la conséquence du vieillissement de la population et de la baisse du nombre de médecins traitants installés. Les instances...
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| Auteurs principaux : | , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Dispositif d'accès aux soins primaires des patients âgés et/ou en ALD sans médecin traitant : élaboration et mesure d'activité d'un projet innovant interprofessionnel en Vendée impliquant des internes en médecine générale et des infirmiers en pratique avancée / Léonie Allamanno, Ombeline Deffrennes Doreau; sous la direction de Maud Jourdain et Alexandre Carlier |
| Publié : |
2024 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2023 |
| Sujets : |
| Résumé : | Introduction: En France et plus particulièrement sur le territoire de la Communauté Territoriale de Santé (CPTS) Loire Vendée Océan (LVO), l'offre de soin diminue. Ceci est la conséquence du vieillissement de la population et de la baisse du nombre de médecins traitants installés. Les instances gouvernementales et les acteurs sur le terrain proposent des pistes pour répondre au problème de démographie médicale. Matériels et méthodes: Selon une méthode recherche-action nous avons réalisé dans un premier temps une recherche documentaire afin de constituer une base solide de connaissances factuelles du contexte. Puis dans un second temps, nous avons cherché à décrire l'élaboration de notre dispositif expérimental et à en mesurer son activité entre novembre 2021 et avril 2022. Les données ont été recueillies de façon prospective lors des consultations puis analysées de façon rétrospective. Résultats: La coopération entre médecins généralistes et infirmiers semble améliorer l'accès aux soins primaires. La connaissance d'un territoire parmi d'autres mesures incitatives faciliterait l'installation des jeunes médecins. La Direction de Médecine Générale de Nantes, la CPTS LVO, le centre hospitalier de Challans et l'Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire ont réfléchi ensemble à un nouveau terrain de stage intra hospitalier pour les internes de médecine générale en Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée (SASPAS). C'est en voulant privilégier le lien ville-hôpital , le travail interprofessionnel et une formation qualitative pour les internes que ce dispositif innovant a vu le jour en novembre 2021. Ce projet, coordonné par la CPTS, propose des consultations pluriprofessionnelles pour les patients sans médecin traitant avec un interne et un infirmier de pratique avancée (IPA). L'objectif principal est de favoriser l'accès aux soins primaires, de permettre un retour vers un médecin traitant et d'éviter la rupture de soins de ces patients fragiles. Ce travail interprofessionnel a également pour vocation d'augmenter l'efficience médicale dans un contexte de pénurie de médecins traitants. Sur la durée de notre étude, 148 patients ont bénéficié d'une reprise de leur suivi médical et 37 patients ont retrouvé un médecin traitant installé sur le territoire de la CPTS. Discussion et conclusion: Ce dispositif répond à de forts enjeux pédagogiques et sanitaires dans le contexte actuel de diminution de l'offre de soins. Ce nouveau terrain de stage particulièrement professionnalisant et responsabilisant pour l'interne SASPAS, permet de le sensibiliser au travail collaboratif avec un IPA. Afin d'envisager la pérennisation du dispositif, des rapports réguliers auprès des différents acteurs sont prévus pour apporter les modifications nécessaires. |
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| Notes : | Thèse présentée et soutenue publiquement le 21/11/2023 : mise en ligne en 2024 L'impression du document génère 109 p. Autre (s) contribution (s) : Cédric Rat (Président du jury) |
| Bibliographie : | Bibliogr. 56 réf. |