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Apport des études métaboliques dans la compréhension de la fatigue : du syndrome de fatigue chronique au syndrome de Sjögren
La fatigue est une plainte fréquente des patients, et ses conséquences peuvent être dévastatrices. Son caractère éminemment subjectif et la méconnaissance de ses mécanismes contribuent à une relative sousestimation par le clinicien, en l absence d outils thérapeutiques éprouvés. En préambule, nous a...
| Auteurs principaux : | , , , , , , |
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| Collectivités auteurs : | , , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Apport des études métaboliques dans la compréhension de la fatigue : du syndrome de fatigue chronique au syndrome de Sjögren / Christian Lavigne; sous la direction de Xavier Saulquin |
| Publié : |
2023 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Note sur l'URL : | Accès au texte intégral |
| Note de thèse : | Thèse de doctorat : Biologie médecine santé : Nantes Université : 2023 |
| Sujets : |
| Résumé : | La fatigue est une plainte fréquente des patients, et ses conséquences peuvent être dévastatrices. Son caractère éminemment subjectif et la méconnaissance de ses mécanismes contribuent à une relative sousestimation par le clinicien, en l absence d outils thérapeutiques éprouvés. En préambule, nous avons mené une revue de la littérature reprenant les principaux axes physiopathologiques de la fatigue chronique, mettant en évidence la prééminence des théories immunologiques d une part et métaboliques d autre part, au travers des études menées dans le syndrome de fatigue chronique et les maladies auto-immunes, principalement le lupus systémique et le syndrome de Sjögren. Dans une première partie, s intéressant au syndrome de fatigue chronique, nous avons montré sur une importante cohorte de patients que les patients les plus jeunes à la prise en charge symptômes. Par ailleurs, la présence d une hyperlactacidémie de repos lors du bilan initial était associée à une plus grande sévérité du malaise post-effort, manifestation centrale du syndrome. Dans une seconde partie consacrée au syndrome de Sjögren, nous avons réalisé une étude métabolomique sur biopsies de glandes salivaires de patients et de témoins porteurs de syndrome sec de cause non immunologique et avons identifié une signature métabolomique semblant spécifique du syndrome, caractérisée par la baisse de 5 phospholipides et l augmentation de la kinurénine. Nous avons enfin tenter de montrer que la voie de la kinurénine pourrait constituer un médiateur très intéressant liant les aspects immunologiques du syndrome avec la fatigue. Au total, ce travail souligne l intérêt potentiel des études métaboliques dans la compréhension de la fatigue, susceptibles d ouvrir de nouvelles voies thérapeutiques. Fatigue is a frequent complaint and can have a serious impact on quality of life. This essentially subjective symptom remains poorly understood and is often misjudged by clinicians, who do not dispose of any efficient treatment for this symptom. Our review about the pathophysiology of fatigue showed the preeminence of immunologic and metabolic axes, through studies addressing fatigue related to chronic fatigue syndrome and autoimmune disease, like systemic lupus or Sjögren s syndrome. In a first part on chronic fatigue syndrome, we showed that young age at diagnosis was correlated with the absence of remission or improvement of symptoms. We then showed that the presence of hyperlactatemia Fatigue is a frequent complaint and can have a serious impact on quality of life. This essentially subjective symptom remains poorly understood and is often misjudged by clinicians, who do not dispose of any efficient treatment for this symptom. Our review about the pathophysiology of fatigue showed the preeminence of immunologic and metabolic axes, through studies addressing fatigue related to chronic fatigue syndrome and autoimmune disease, like systemic lupus or Sjögren s syndrome. In a first part on chronic fatigue syndrome, we showed that young age at diagnosis was correlated with the absence of remission or improvement of symptoms. We then showed that the presence of hyperlactatemia |
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| Variantes de titre : | Contribution of metabolic studies in the understanding of fatigue : from chronic fatigue syndrome to Sjögren's syndrome |
| Notes : | Titre provenant de l'écran-titre Ecole(s) Doctorale(s) : École doctorale Biologie-Santé (Nantes) Partenaire(s) de recherche : Centre de Recherche en Cancérologie et Immunologie Intégrée Nantes Angers (Laboratoire) Autre(s) contribution(s) : François Maillot (Président du jury) ; Pierre Lozac'h, Corinne André Miral (Membre(s) du jury) ; Estibaliz Lazaro, Amélie Jeanne Servettaz (Rapporteur(s)) |
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